2型糖尿病并发肺结核病遗传和环境危险因素探讨

论文摘要

目的:探讨2型糖尿病并发肺结核病（T2DM-PTB）的环境危险因素。 方法:采用以医院为基础的成组病例对照研究方法。病例组为2005.3～2006.3期间就诊于天津市海河医院的新近确诊的2型糖尿病并发肺结核病患者158例（要求2型糖尿病的诊断先于肺结核病）,对照组为同期就诊于天津医科大学代谢病医院的2型糖尿病患者281例,两组以年龄、性别频数配比进行病例对照研究。运用非条件Logistic回归模型对T2DM-PTB危险因素进行探讨,对年龄和性别引入的新的混杂作用采用分层分析方法消除,多因素分析采用经主成分分析、因子分析、聚类分析改进后的多因素非条件Logistic回归模型,并根据不同性别、年龄建立各自的主效应方程;采用叉生分析、在Logistic中引入交互项、广义相对危险度模型3种方法进行交互作用分析。 结果:单因素Logistic回归分析显示与T2DM-PTB有显著关联的因素有:文化程度、收入、职业、血糖控制、患DM病后饮食控制、减重比、最高BMI、脑卒中、高血压、甘油三脂、工作强度、体育锻炼、吸烟、饮酒、饮茶、接触粉尘、人均居住面积、居室采光、居室通风、性格、应激。经改进后的多因素非条件Logistic回归分析发现,社会经济地位低、居住条件差、患DM后未配合治疗因子、吸烟饮酒可增加T2DM-PTB的发生危险,其OR分别为3.308（95%CI:2.414～4.535）、2.830（95%CI:2.138～3.747）、1.814（95%CI:1.407～2.339）和1.647（95%CI:1.278～2.121）;而饮茶和高HDL、高血压和肥胖因子、脑卒中可降低T2DM-PTB的发生危险,其OR分别为0.643（95%CI:0.498～0.830）、0.640（95%CI:0.493～0.831）和0.552（95%CI:0.417～0.730）。 按性别和年龄分层进行多因素非条件logistic回归分析发现: 男性:社会经济地位低（OR=4.497,95%CI:2.838～7.127）、居住条件差

论文目录

• 前言
• 第一部分 2型糖尿病并发肺结核病危险因素的流行病学调查
• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、对象与方法
• 四、结果
• 五、讨论
• 六、小结
• 七、参考文献
• 第二部分 维生素D受体基因多态性与2型糖尿病并发肺结核病关系的研究
• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、前言
• 四、材料与方法
• 五、结果
• 六、讨论
• 七、小结
• 八、参考文献
• 第三部分 Th1／Th2免疫应答平衡与2型糖尿病并发肺结核病关系的研究
• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、前言
• 四、材料与方法
• 五、结果
• 六、讨论
• 七、小结
• 八、参考文献
• 附录
• 致谢