论文摘要
目的:本课题旨在探讨益气活血复方对自发性高血压大鼠（SHR）左室重构以及血压、肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）活性变化的影响,进一步阐明益气活血复方逆转左室重构的作用机制,为中医药防治高血压左室重构提供实验依据。 方法:选用14周龄自发性高血压雄性大鼠40只,随机分为5组,即SHR空白对照组（SHR-C组）、硝苯地平治疗组（SHR-X组）及益气活血复方高、中、低剂量组（SHR-Y1、SHR-Y2、SHR-Y3组）。治疗8W后,测量收缩压、心脏重量指数（HWI）,左心室肥厚指数（LVMI）;左心室组织切片用HE染色和VG胶原染色法,SABC染色法显示心肌组织结构及左室心肌中的Ⅰ型、Ⅲ型胶原,并用全自动图像分析系统进行分析;用放射免疫法测定循环血及心脏局部醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的浓度。 结果:①各治疗组均能明显降低收缩压,与治疗前比较有显著差异（P<0.05）,各治疗组之间比较差异不明显。各组HWI、LVMI比较显示:SHR-Y1、SHR-X组及SHR-Y2组低于SHR-C组（P<0.05）。在降低LVMI方面,SHR-Y1组明显优于SHR—-3组（P<0.05）,其他各治疗组之间比较无显著差异。②各组胶原含量比较显示:SHR-Y1组各胶原含量低于SHR-C组（P<0.05）,SHR-X组及SHR-Y2组Ⅰ胶原含量低于SHR-C组（P<0.05）。SHR-Y1组各胶原含量明显低于SHR-Y3组和SHR-X组（P<0.05）。③形态学观察结果显示:各治疗组心肌间质及血管周围的胶原纤维含量有所减少。从形态学上提示益气活血复方和硝苯地平均能有效抑制胶原蛋白的合成。④各组AngⅡ和Ald浓度比较显示:SHR-Y1组及SHR-Y2组各指标明显低于SHR-C组（P<0.05）,SHR-X组局部AngⅡ和Ald浓度低于SHR-C组（P<0.05）。SHR-Y1组AngⅡ和循环Ald浓度低于SHR-X组（P<0.05）,SHR-Y1组AngⅡ浓度明显低于SHR-Y3组（P<0.05）。 结论:①益气活血复方和硝苯地平能够抑制高血压左室肥厚,两者效果之间比较无显著差异。②益气活血复方具有减少心肌间质纤维化的作用,各剂量组呈现明显的量效关系,其疗效明显优于硝苯地平。③降低血压和抑制RAAS活性可能是益气活血复方治疗高血压左室重构的重要机制。
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