论文摘要
目的探讨血清胱抑素C（Cys C）水平与多发性骨髓瘤（MM）患者临床分期、肿瘤负荷和肾功能损害的相关性及临床意义。方法对31位MM患者检测了Cys C、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血β2-微球蛋白、血白蛋白、血红蛋白、血清钙、血单克隆免疫球蛋白或24h尿轻链。结果31例MM患者血CysC平均值为1.35±0.90mg／L明显高于50例正常对照组0.66±0.12mg／L（p＜0.001）。ISS分期Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期MM患者Cys C值分别为1.78±1.09mg／L、1.02±0.38mg／L和0.62±0.16mg／L，三者具有显著差异（p＜0.05）。在31例MM患者中有13例患者的Cys C水平≧1.15mg／L，占41.94％。31例MM患者SCr和BUN平均值分别为1.87±1.96mg／dl和21.62±17.22mg／dl，其中12例MM患者SCr≧1.5mg／dl和11例BUN≧20mg／dl，分别占所有病例的38.71％、35.48％。Cys C与Scr、BUN相关系数分别为0.839和0.702，P值均＜0.001，Cys与β2微球蛋白相关系数为0.786（p＜0.001），而与β2-微球蛋白／Scr无相关性，也与骨髓中瘤细胞百分比、M蛋白或24h尿轻链也无相关性，Cys C值与ISS分期的相关系数为0.469（p=0.001），优于Scr和BUN。结论血Cys C在MM患者中明显增高，能够作为检测MM患者肾功能变化和分期的指标，其价值优于Scr、BUN。