慢性胃炎细胞凋亡基因表达与部分证型相关性初步研究

论文摘要

慢性胃炎是临床常见病,目前防治效果并不令人满意,中西医结合治疗慢性胃炎有着广阔的应用前景,本文从文献研究和临床实验研究两方面对慢性胃炎胃粘膜细胞凋亡基因蛋白质表达与部分证型的相关性研究进行了探讨。 第一部分 文献研究 慢性浅表性胃炎属中医学“胃痞”、“胃痛”范畴,虚实夹杂是本病的基本特点;病因方面与寒湿、湿热、淤血、气滞紧扣,在脏腑方面不外与脾、胃、肝肾四脏相关,其病理特征,可归纳为虚、滞、湿、火、瘀;细胞凋亡是细胞在一定的生理或病理条件下,遵循自身的程序结束生命的过程,最后细胞脱落离体或裂解为若干凋亡小体,被其他细胞裂解。Fas为凋亡基因,bcl-2为抑制凋亡基因。 第二部分 实验研究 一、实验目的 探讨慢性胃炎部分中医证型和HP感染以及胃黏膜细胞凋亡基因表达的相关性,从基因分子水平揭示慢性胃炎中医证候的实质,初步建立慢性胃炎部分证侯分子水平的辨证指标体系。 二、实验方法 电子胃镜下取胃黏膜组织,采用免疫组化方法检测慢性浅表性胃炎41例肝胃不和型和50例脾胃湿热型胃窦黏膜组织HP感染及细胞凋亡调节基因Fas、bcl-2的表达,并设10名健康人为对照组。 三、实验结果 1.肝胃不和组与脾胃湿热组及对照组HP阳性率分析 脾胃湿热组HP阳性率52%,对照组HP阳性率10%,两组比较有统计学意义（P<0.01）,肝胃不和组HP阳性率22%,与对照组比较有统计学意义（P<0.05）; 2.肝胃不和组与脾胃湿热组及对照组bcl-2表达率比较 脾胃湿热组bcl-2表达率76%,与肝胃不和组（24.2%）和对照组（30%）比较,差别有统计学意义（P<0.0.）,肝胃不和组bcl-2表达率和对照组之间比较差别没有统计学意义（P>0.05）。 3.肝胃不和、脾胃湿热及对照组Fas表达率比较 脾胃湿热组Fas表达率46%,与肝胃不和组（70.7%）和对照组（70%）比较,差别有统计学意义（P<0.05）,肝胃不和组Fas表达率和对照组之间差别没有统计学意义（P>0.05）。 4.肝胃不和型HP感染者和未感染者bcl-2和Fas表达比较 肝胃不和型HP阳性者bcl-2表达率33.3%,肝胃不和组中HP阴性者bcl-2表达率21.9%,X2=0.50,两组之间差别没有统计学意义（P>0.05）。肝胃不和

论文目录

• 引言
• 一、研究依据
• 二、研究设想
• 三、展望
• 第一部分 文献研究
• 一、中医病因病机研究
• 二、现代医学病因和发病机制
• 三、中医证型诊断标准
• 四、慢性胃炎临床诊断要点
• 五、慢性胃炎证型客观指标研究
• 六、幽门螺杆菌
• 七、细胞凋亡
• （一） 细胞凋亡概念的提出及其定义
• （二） 细胞凋亡研究的历史沿革
• （三） 凋亡产生的基本过程
• 八、Bcl-2基因
• （一） Bcl-2家族蛋白的结构特点
• （二） Bcl-2家族蛋白的翻译后修饰
• （三） Bcl-2家族蛋白调控细胞凋亡的分子机制
• 九、Fas基因
• （一） Fas的结构
• （二） Fas信号传导机制
• （三） 影响Fas/FasL表达的因素
• （四） Fas与胃黏膜
• （五） Fas/FasL的临床意义
• 十、HP和细胞凋亡
• （一） HP体外诱导胃黏膜细胞凋亡的研究
• （二） HP诱导胃黏膜细胞凋亡的临床研究
• （三） HP启动胃上皮细胞凋亡的成分研究
• （四） HP感染诱发胃黏膜上皮细胞凋亡的机制
• 第二部分 实验研究
• 一、患者和内镜检查
• 二、证型辨证
• 三、组织学检查
• 四、HP感染检测和评定
• 五、免疫组织化学研究
• （一） Fas抗原免疫组织化学染色
• （二） Bcl-2原癌基因蛋白的检测
• （三） TUNEL染色
• 六、统计学方法
• 七、结果
• （一） 一般情况
• 1. 肝胃不和组和脾胃湿热组与对照组性别构成情况
• 2. 肝胃不和组和脾胃湿热组与对照组年龄构成情况
• （二） 胃黏膜组织指标检测结果
• 1. 肝胃不和组与脾胃湿热组及对照组hp阳性率分析
• 2. 肝胃不和组与脾胃湿热组及对照组bcl-2阳性率比较
• 3. 肝胃不和、脾胃湿热及对照组Fas表达率
• 4. 肝胃不和型hp感染者和未感染者bcl-2表达比较
• 5. 脾胃湿热型hp感染者和未感染者bcl-2表达比较
• 6. 肝胃不和HP阳性者和肝胃不和Hp阴性者Fas表达比较
• 7. 脾胃湿热组Hp阳性者和Hp阴性者Fas表达比较
• 8. 慢性胃炎Hp感染者和未感染者与对照组bcl-2表达的比较
• 9. 慢性胃炎Hp感染者和未感染者与对照组Fas表达情况的比较
• 10. 肝胃不和型bcl-2表达与Fas表达关系比较
• 11. 脾胃湿热bcl-2阳性与脾胃湿热bcl-2阴性Fas表达比较
• 12. 慢性胃炎bcl阳性组和bcl阴性组Fas表达比较
• 13. 肝胃不和组和脾胃湿热组凋亡指数的比较
• 14. 肝胃不和组中Hp阳性和Hp阴性的凋亡指数比较
• 15. 脾胃湿热组中Hp阳性组和阴性凋亡值比较
• 16. Hp阳性者和Hp阴性者凋亡值比较
• 17. Fas阳性者和阴性者凋亡值比较
• 18. bcl-2阳性和bcl-2阴性凋亡值比较
• （三） 部分中医证型多因素非条件logistic回归分析
• 八、结论
• 九、讨论
• 十、结语
• 十一、创新性
• 参考文献
• 附录
• 附录1 主要英文缩略词表
• 附录2 在读期间发表论文及科研情况
• 致谢