医学教育对哮喘患者吸入激素治疗依从性及治疗效果的影响

论文摘要

[目的]探讨医学教育对哮喘患者吸入性糖皮质激素治疗依从性的影响作用。评价医学教育对患者哮喘的知识、自我管理及治疗效果的影响。[方法]对门诊无需住院治疗的患者,同意接受吸入激素治疗的哮喘患者,采用临床试验方法将62例支气管成人哮喘患者随机分为医学教育组和对照组。所有患者均给予吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,对所有患者进行哮喘相关知识的问卷调查,其中医学教育组28例,给予关于哮喘发病机制、治疗、诱发因素、自我管理计划等内容的医学教育;对照组34例,给予常规的治疗。随访12周后再次进行调查,了解患者对哮喘相关知识的了解程度,并以激素使用情况作为依从性指标,比较其吸入激素的依从性及哮喘肺功能情况。并观察依从性与哮喘肺功能改善的关系。[结果]医学教育组哮喘患者吸入激素依从率为80.70%,对照组为56.85%,两者差异有统计学意义(P＜0.05);在接受哮喘教育之前,绝大多数患者(93.5%)对哮喘症状都有一定认识,但有关哮喘发病机制及治疗知识了解较少,大多数患者认为β2受体激动剂是最主要的治疗药物,将激素作为缓解症状用药,且多为不规则用药,吸入激素技术错误较多,部分患者认为激素为很好的药物应在其他药物无效时使用。12周后重新调查,医学教育组患者哮喘相关知识的掌握程度和治疗依从性明显好于对照组(P＜0.05)。医学教育组患者肺功能及ACT评分在接受教育前与接受第一阶段教育后、接受第二阶段教育后比较有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]门诊哮喘病人长期吸入激素的依从性低,医学教育模式可有效地提高哮喘患者的吸入糖皮质激素治疗的依从性,明显改善患者肺功能,改善患者ACT评分,值得临床进一步推广。哮喘患者普遍存在哮喘知识不足,依从性较差;医学教育对改善患者的吸入激素治疗依从性、改善患者肺功能有重要意义。

论文目录

• 英文缩略词表
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• 正文:医学教育对哮喘患者吸入激素治疗依从性及治疗效果的影响
• 前言
• 1.对象与方法
• 1.1 对象及一般资料
• 1.2 方法
• 1.3 观察程序和临床干预
• 1.4 统计学方法
• 1.5 医学教育的内容措施
• 1.6 医学教育方式
• 2.结果
• 2.1 被调查者一般资料
• 2.2 两组患者应用ICS依从性及哮喘相关知识的掌握程度
• 2.3 教育组患者教育前后ACT评分比较
• 2.4 教育组在教育前后肺功能的变化
• 2.5 患者用药依从性差的原因见表
• 3.讨论
• 4.结论
• 参考文献
• 综述 哮喘患者吸入激素治疗依从性分析及对策
• 综述参考文献
• 附录（一）
• 附录（二）
• 个人简介
• 致谢