三维质量结构理论构建急诊科护理质量评价标准

论文摘要

研究目的确定急诊科分诊、急救护理质量评价标准。为山西省急诊科分诊、急救护理质量评价提供客观的参照标准和理论依据。研究对象选取来自山西省10所三级甲等综合医院的30位急诊科护理专家作为研究对象。研究方法应用文献调研法、专家访谈法，探讨构建急诊科分诊、急救护理质量指标体系的理论依据、基本原则，并进行指标初拟；应用德尔菲专家咨询法进行指标的初筛；采用层次分析法，确定指标体系的权重；利用克朗巴赫系数ａ进行指标体系的信度检验；运用Excel 2003及SPSS11.5统计软件进行数据处理。研究结果本课题确定了以要素质量、环节质量、终末质量为结构的评价指标，其中包括一级指标3个，二级指标16个，三级指标67个。两轮调查显示专家对指标赋值的集中趋势愈加的明显，变异系数趋于减少，协调系数趋于增大，这表明专家对指标意见的协调程度逐渐增高，指标筛选是合理的。应用层次分析法软件，确定了各级指标的权重值,用概率乘法原理得出各级指标的组合权重，详见附录4。本研究遴选的专家合理，调查结果的可信度较高。通过对课题专家的基本情况进行定性分析，以及对专家权威程度进行定量分析（专家群体权威系数值为0.815），结果显示专家组具有很好的代表性、层次性、权威性；咨询问卷回收率分别为：86.67%、100.00%，说明专家对本研究的积极性很高；调查结果的协调系数分别为0.314、0.323（P<0.01），说明专家意见协调性较好，所以，专家的预测是建立在理论基础和实践经验上的，可信度较高，调查结果是可取的。同时，评价指标体系具有较好的信度。通过计算克隆巴赫信度系数α，均>0.60，说明本研究各指标内部的信度较好。研究结论本课题在查阅国内外相关文献的基础上，以“三维质量结构”为理论依据，应用德尔菲法和层次分析法，经过两轮专家问卷调查，初步形成了急诊科分诊、急救护理质量评价指标的体系框架。包括要素质量、环节质量、终末质量3个一级指标，16个二级指标，67个三级指标，其中一级指标的权重从高到低依次为：环节质量（0.5469）、要素质量（0.3445）、终末质量（0.1085）。本研究创新之处1.运用三维质量结构理论修订、完善急诊科分诊、急救护理质量评价指标，为国内评价急诊科护理质量增添了新内容。2.确立了急诊科分诊、急救护理质量评价指标的项目与权重。3.确立了急诊科分诊、急救护理质量评价指标标准内容。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一章 概述
• 1.1 研究背景
• 1.2 围内外现状
• 1.3 相关概念表述
• 1.4 研究思路
• 1.5 研究方法
• 第二章 急诊科分诊、急救护理质量评价指标确定
• 2.1 急诊科分诊、急救护理质量评价指标选取的基本原则
• 2.2 咨询专家的确定
• 2.3 研究工具的形成
• 2.4 研究对象与方法
• 2.5 专家咨询结果
• 2.6 评价指标的初步确立
• 2.7 讨论
• 第三章 权重的设置
• 3.1 运用层次分析法（HAP）确定各级指标权重
• 3.2 权重计算结果
• 3.3 讨论
• 第四章 急诊科分诊、急救护理质量评价指标体系的建立及考评
• 4.1 急诊科分诊、急救护理质量评价指标的初步建立
• 4.2 急诊科分诊、急救护理质量评价指标的考评
• 4.3 急诊科分诊、急救护理质量评价指标的信、效度分析
• 第五章 讨论
• 5.1 指标体系覆盖内容的仝而性
• 5.2 建立指标休系方法学的合理性
• 5.3 评价指标体系十义重值讣算的相对准确性与科学性
• 5.4 指标体系内涵的专业性分析
• 第六章 结论
• 6.1 课题研究结论
• 6.2 本研究创新之处
• 6.3 启示及建议
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 个人简介
• 致谢