（湖南省人民医院<马王堆院区>神经外二科湖南长沙410000）
【摘要】目的：探讨优质护理干预用于脑出血手术患者医院感染中的价值。方法：选取本院于2013年3月—2019年3月收治的120例行手术治疗的脑出血患者，依据随机数字表法将其分成两组，每组60例，对照组行传统护理，观察组则开展优质护理干预，对比两组住院时间、引流量、手术时间及医院感染情况。结果：观察组住院时间短于对照组，但（P＞0.05），引流量少于对照组（P＜0.05），医院感染率低于对照组（P＜0.05）。结论：针对行手术治疗的脑出血患者，通过开展优质护理干预，能改善患者临床治疗，降低医院感染，临床应用价值突出。
【关键词】优质护理干预；脑出血；医院感染
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）24-0173-01
脑出血实为一种临床常见病、多发病，同时还是高血压患者的一种典型且严重并发症，严重者可危及患者生命。当患此病后，患者的生活质量会呈现显著降低。另外，伴随人口老龄化的日渐加剧，脑出血患病数呈现逐年增加趋势，且日渐年轻化[1]。当前，脑出血患者多行手术治疗，但在手术围术期，若操作不当，非常容易引发感染情况。因此，需做好围术期的护理干预工作。本文针对所收治的此病患者，开展优质护理干预，观察其效果与价值，现对此报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年3月—2019年3月，选取本院收治的脑出血患者120例，均经MRI、CT检查确诊，并与相关诊断标准相符[2]；各项生命体征均保持稳定。排除存在免疫系统及血液系统异常者。将所选取的患者依据随机数字表法进行分组，共分为2组，每组患者均为60例，对照组中，男35例，女25例，年龄区间42～74岁，平均（67.2±3.5）岁；出血部位：小脑11例，皮层下17例，基底节区32例。观察组中，男34例，女26例，年龄区间42～73岁，平均（67.4±3.1）岁；出血部位：小脑12例，皮层下18例，基底节区30例。两组上述资料经对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均开展常规治疗，如降颅内压，保持水电解质平衡等。对照组开展传统护理，即饮食指导、病房护理等。观察组在此基础上，实施优质护理干预：（1）强化基础护理。用监护仪对患者意识、呼吸、体温、血压等进行严密监测，将病情监控工作做好，预防感染、再出血等，且确保引流设备处于正常工作状态，并依据病情酌情调整用药；定时翻身，对肢体进行按摩，预防下肢深静脉血栓、褥疮。保持舒适体位，抬高床头15～30°，对颅内血液回流有利，降颅内压。（2）康复训练。将肌肉按摩的方法教于家属，且辅助患者开展各项被动训练。当患者意识已经清醒后，逐渐从之前的被动训练向主动转变，同时配合按摩、针灸等进行康复治疗。待病情维稳后，鼓励患者自主活动，比如在床边练习站立，逐渐向床边行走过渡。（3）心理护理。经相关疾病知识介绍于患者，并介绍其典型康复案例，帮助其树立治疗康复信心。（4）感染预防。为患者营造一个舒适且干净的病区环境，强化病区保洁人员的卫生教育工作，定期开窗换气，保证室内空气流通，每日紫外线消毒空气，病区内的各种消毒用具，不能随意摆放，并且还需要将标记做好，用完进行消毒；对患者被褥定期进行更换，做好出院患者的终末消毒工作。另外，对于刚入院患者，需强化医院感染安全教育，增强患者的防护意识，预防外源性感染，另外，规范探视制度，预防交叉感染。
1.3观察指标
对比两组住院时间、引流量及医院感染情况。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理数据，（x-±s）表示计量资料，行t检验，百分率表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组住院时间均短于对照组（P＜0.05），引流量少于对照组，但（P＞0.05），医院感染率低于对照组（P＜0.05），见表。
表两组相关指标对比
3.讨论
脑出血实为一种脑实质出血，是由脑内毛细血管、静脉、动脉损伤破裂所引起，多在焦虑、兴奋、情绪紧张及气候变化时发病。发病比较急促，而且病情尤为凶险。当发生此病后，患者易出现负性心理，过度的紧张、焦虑会使患者血压升高，加重病情，因而不利于疾病康复，而且还会对患者身体健康造成严重影响[3]。有报道[4-5]指出，当为急性期脑出血，其死亡率可达19%～70%，且以中老年人群居多，有着非常高的致残、致死率。采用手术、药物治疗尽管可以挽救其生命，但治疗后易存在各种问题，比如语言障碍、肌肉萎缩、肢体障碍等，严重影响患者日常工作与生活。所以，在治疗后续开展全面、优质的护理干预，预防感染，提高治疗效果。本文针对所收治此病患者，开展优质护理干预，最终结果得知，观察组引流量少于对照组，住院时间短于对照组，医院感染率低于对照组。由此表明，将优质护理干预应用于脑出血手术患者，不仅能减少医院感染，还能加速其康复进程，因而有着较高的综用价值。
【参考文献】
[1]肖艾军.优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，18(6):77-79.
[2]凌毕益.优质护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的应用实效性评价[J].检验医学与临床，2015(13):1895-1897.
[3]王丹玲，赵丽萍，陶英群.优质护理服务在小脑出血立体定向手术患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10(19):149-150.
[4]张咏梅.优质护理对高血压脑出血患者术前应激状态及术后疗效的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(30):28-29.
[5]李慧霞.优质护理模式在高血压脑出血患者术后再出血中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(8):135-137.