超声心动图在经导管房间隔缺损封堵治疗中的临床应用研究

论文题目: 超声心动图在经导管房间隔缺损封堵治疗中的临床应用研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 影像医学与核医学

作者: 吕秀章

导师: 蒋世良,刘延玲,李建蓉

关键词: 二维超声心动图,继发孔型房间隔缺损,经导管房间隔封堵,经食管三维超声心动图,图像采集,图像方位,缺损大小,残端组织,房间隔封堵器,实时三维超声心动图,经导管房间隔封堵术

文献来源: 中国协和医科大学

发表年度: 2005

论文摘要: 第一部分二维超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中的临床应用研究目的评价二维超声心动图(2-DE)在继发孔型房间隔缺损(SASD)经导管房间隔封堵术(TCASD)中的临床应用价值。方法2001年1月～2004年12月在我院经临床及二维超声心动图确诊的SASD患者699例，男252例，女447例，平均年龄22.2±15.5岁(2～65岁)。其中≦10岁患者150例，11～20岁患者110例，＞20岁患者439例。所有患者术前经超声心动图筛选(TEE筛选495例，TTE筛选204例)均符合TCASD的适应症。在X线和超声心动图的监测引导下(TEE监测引导379例，TTE引导320例)应用Amplatzer房间隔封堵器(ASO)经导管对SASD进行封堵治疗。术后由经胸二维超声心动图(TTE)进行随访观察。结果 664例患者(95％)ASO成功置入，32例(4.6％)试封堵失败。成功封堵患者缺损最大径平均为19.72±6.26mm(4～34mm)，所用ASO型号为23.8±16.58mm(10～40mm)。术后24hr随访，652例(98.2％)分流完全消失，12例(1.8％)少量分流。三个月后随访3例仍存在少量残余分流。1例手术10天后出现连续性杂音，超声显示主动脉与右房间交通，考虑为伞的右前缘摩擦所致而行手术修补。多发SASD患者35例。1例应用双ASO封堵成功，33例以单个ASO封堵大孔，伞翼覆盖小孔的方法成功封堵，1例由于残余分流量较大放弃。32例(4.6％)试封堵未成功放弃封堵，其中1例ASO释放后脱落而行急诊手术，1例在术中ASO“脱钩”，以捕捉器回收成功。69例(9.9％)第一次试封堵未成功，更换ASO型号后成功封堵。结论二维超声心动图在TCASD术前筛选病人、ASO型号的选择、术中监测引导ASO的置入以及术后

论文目录:

前言

中文摘要

英文摘要

第一部分二维超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中的临床应用研究

第二部分经食管三维超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中的临床应用研究

(一) 经食管三维超声心动图评价房间隔缺损图像采集方法学的探讨

(二) 经食管三维超声心动图评价房间隔缺损图像观察方位的探讨

(三) 经食管三维超声心动图评价继发孔型房间隔缺损的大小

(四) 经食管三维超声心动图评价继发孔型房间隔缺损周边残存房间隔组织

(五) 经食管三维超声心动图在房间隔缺损封堵治疗术中评价Amplatzer封堵器的形态

第三部分实时三维超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中的初步临床应用研究

(一) 经胸实时三维超声心动图评价继发孔型房间隔缺损的结构

(二) 经胸实时三维超声心动图在房间隔缺损封堵术中监测引导封堵器置入的初步临床研究

文献综述

英文缩略语

个人简历

致谢

发布时间: 2006-10-13

参考文献

[1].房间隔缺损和动脉导管未闭的介入治疗及其对血流动力学的影响[D]. 李贵双.山东大学2003
[2].综合超声诊断技术在房间隔缺损诊疗中的应用研究[D]. 唐红伟.中国协和医科大学2001
[3].应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损及相关研究[D]. 杨振文.中国协和医科大学2004
[4].家族性房间隔缺损家系调查及致病基因分析[D]. 王洪如.第二军医大学2007
[5].房间隔缺损患者心肌组织基因表达谱特征的研究[D]. 钱玲梅.南京医科大学2003
[6].实时三维超声心动图评价右心室整体和节段容积及收缩功能的临床与实验研究[D]. 孔德红.复旦大学2012
[7].云南省漾濞县先心病流行病学调查及散发房间隔缺损易感基因分析和突变研究[D]. 曹宇.昆明医科大学2016
[8].斑点追踪显像技术定量评价右心室容量及压力负荷改变对左心室扭转功能影响的实验和临床研究[D]. 董丽莉.复旦大学2011
[9].超声心动图在经胸小切口房/室间隔缺损封堵术的应用研究[D]. 吴勤.中南大学2011
[10].家族性先天性心脏病的致病基因研究[D]. 周昀箐.复旦大学2012

超声心动图在经导管房间隔缺损封堵治疗中的临床应用研究

猜你喜欢