王永维（西安市五环集团医院陕西西安710038）
【摘要】糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。本文通过对糖尿病患者进行教育内容及方法上的引导，得出糖尿病教育在糖尿病治疗中的重要性。
【关键词】糖尿病患者糖尿病教育
【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）18-0272-02
糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病，其中2型糖尿病占95%以上。糖尿病健康教育是重要的基本治疗措施之一，被公认为是药物治疗成败的关键。目前，糖尿病教育多以抽象理论知识为主，加上大多数患者为老年患者，理解力差，不能达到有效控制血糖，减少或延缓糖尿病并发症发生的目的。本科采用浅显易懂的科普性语言及多媒体课件的方式进行全方位糖尿病教育，取得良好效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2008年1月至2009年12月住院的糖尿病患者90例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。男80例，女70例，年龄46-78岁，平均年龄62岁，其中小于50岁10例，50-60岁48例，65-78岁32例。文化程度：中学以上18例，小学27例，文盲45例。全部为2型糖尿病，病程：＜3年6例，3-10年33例，10年以上51例。曾接受过糖尿病教育37例，未接受过糖尿病教育53例。
1.2方法
1.2.1教育方法
（1）糖尿病科普教材，每人一册。（2）患者的一般临床资料；（3）患者每月医疗费支出。
1.2.2糖尿病教育内容
自行设计糖尿病知识问卷，对患者首次入院时进行问卷调查，然后根据各患者在运动、饮食、用药、监测等方面相应的知识缺乏情况，制定有针对性的教育计划，每半月讲课一次，固定时间、地点、应用多媒体教学，讲述后采用答疑解惑方式，设立糖尿病咨询电话，以便及时进行医患沟通，解决患者治疗中的疑难问题。讲述内容：
（1）目前国内外医学界对糖尿病的认识及治疗现状（浅显易懂的科普语言）让患者了解糖尿病是一个多原因、可防治而不能根治的疾病，通过全方位的积极治疗完全可以和正常人一样健康生活，使患者消除自卑感，树立战胜疾病的信心，积极配和治疗。
（2）饮食治疗的方法及方案的设计：首先讲述饮食治疗的重要性,常见食物（大米、白面、杂粮、豆腐、肉类、蛋类及其成品）所含热卡（采用多媒体课件，图文并茂，易于理解掌握）,再根据患者的身高、体重、职业、及生活习惯为患者制定每天饮食量及分配方法。
（3）运动疗法：根据患者的年龄、性别、体育兴趣、并发症情况等为患者设计运动方案，嘱患者循序渐进，长期坚持。
（4）自我检测：教会患者正确使用便携式血糖仪。
1.2.3评价指标
患者接受教育前及教育后3、6、12月对患者的体制指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hpG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行评价，并对每例患者的医药费进行统计。
2结果
糖尿病教育前后患者各项指标的变化见表1：
表1糖尿病教育前后糖尿病患者各项指标的变化
注：与教育前比较，P<0.05
患者教育后12个月HDL-C明显上升，其他各项指标均明显下降（P均＜0.05＝。每月人均医药费用教育前及教育后3、6、12月分别为588.34、432.15、458.23和448.25元，呈下降趋势。
3讨论
据文献统计，目前糖尿病的发病率仅次于心血管疾病和恶性肿瘤位列第3位，其慢性合并症是糖尿病患者致残和死亡的主要原因。糖尿病患者要不断提高对糖尿病的认识，增强自我保健意识，应用好饮食、运动、药物和血糖监测4项基本措施，才能较好的控制血糖，这就需要经常地参加有关糖尿病的教育活动。健康教育的目的就是要通过增长人群的知识，培养人群的健康生活技能来引导人群改变生活方式、糖尿病健康教育已成为糖尿病研究的重要课题，不但能帮助患者提高生活质量，减少医药费用，而且能改善自身代谢。已有报道，在同等治疗条件下，经过教育可使糖尿病患者更有效地控制代谢异常。中国的大庆研究在世界上首次以较大样本、随访6年，证明了合理的饮食、运动可以减少糖尿病的并发症的发病率。
本观察使用浅显易懂的科普性语言及多媒体课件进行全方位糖尿病教育，使患者能真正理解糖尿病的治疗现状，积极配合治疗，减少了有病乱投医的现象。不但治疗效果优于糖尿病教育前，而且使患者减少了医疗费的支出，节约了国家医药资源。说明全方位糖尿病教育是必要的、可行的。本观察示，教育6月患者各项观察指标控制较佳，糖尿病教育应该坚持不懈，贯穿于糖尿病治疗的全过程。
参考文献
[1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2008:780-781.
[2]朱怀莉.老年糖尿病的特点及护理[J].实用全科医学,2006,4(2)：246.
[3]贝品联,李水静,王志明.发挥健康教育在社区慢性病防治工作中的作用[J].实用全科医学,2006,4（2）:209.
[4]李成乔,李晖,胡秀平等.糖尿病健康教育对糖尿病患者糖代谢的干预[J].中国行为医学科学,1999,8（4）:264-266.
[5]张梅,刘超.血糖控制对防治糖尿病及并发症的临床研究[J].循证医学,2006,6(3):170-174.