昆明医科大学第一附属医院呼吸内一科650000
【摘要】目的：通过临床护理实践，对高龄慢阻肺患者施行心理护理的效果进行研究分析。方法：随机选取在我科接受治疗的高龄慢阻肺患者136例，将这些患者按照随机分组的原则，分为对照组与观察组，每组分别有68例，其中，对照组患者施行常规护理，而观察组患者在常规护理的基础上还实施了心理护理，在一段时间后，对比两组患者的护理效果。结果：通过临床治疗以及精心护理，两组患者护理后血气分析结果及心理状态都发生了比较明显的改善，并且观察组改善的情况相比对照组更加的明显，同时观察组住院时间明显比对照组要短。结论：通过对高龄慢阻肺患者施行有效的心理护理能够减少患者的不良情绪，缩短住院时间，非常值得临床推广。
【关键词】高龄患者；慢阻肺；心理护理
最近这些年来，伴随我国慢阻肺发病率逐年升高，如何对高龄慢阻肺患者实施有效的临床护理，这一现实的问题逐步被临床护理工作者所重视。我们科通过临床护理实践深刻理解到，通过对高龄慢阻肺患者实施有效的心理护理能够消除患者不良的情绪，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机挑选我院在2013年12月至2014年12月期间接受治疗的高龄慢阻肺患者136例，在这当中男性患者80例，女性患者56例，年龄71-86岁，平均（78.1±2.3）岁；其中肺心病12例，支气管哮喘13例，肺气肿16例，慢性支气管炎27例；病程为1-8年，平均为（3.4±0.5）年；将68例患者随机分为对照组与观察组各34例，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料都没有显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，主要包括患者入院后对其基本资料进行收集、为其答疑，做好病房管理与病情观察，给予饮食指导和用药指导等。观察组在对照组基础上给予心理护理，主要为消除患者对住院环境的陌生感，对其不良心理状态予以改善，通过健康知识讲解促使其治疗信心增强，提高其治疗依从性等。
1.3观察指标
记录两组患者护理前、后PaO2与PaCO2与住院时间，利用Zung编制的焦虑评量表（SAS）与抑郁评量表（SDS）评价两组患者护理前后心理状态，其中SAS分值低于50分为正常，50分以上有焦虑情绪，分值越高焦虑程度越严重。SDS分值为53分以下为无抑郁，53分及以上为有抑郁，分值越高抑郁程度越严重。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS17.0分析研究数据，以（±s）形式表示计量资料，对比采用t检验；若P<0.05则二者差异显著，有统计学意义。
2结果
两组患者护理前PaO2与PaCO2无显著差异（P＞0.05），护理后两指标均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。护理前两组患者SAS评分与SDS评分无显著差异（P＞0.05），护理后均显著下降，且观察组护理后SAS评分与SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间显著短于对照组（P＜0.05），见表1。
注：观察组护理前与对照组比较★P＞0.05，两组护理后与护理前比较*P＜0.05，观察组护理后与对照组比较#P＜0.05，住院时间与对照组比较▲P＜0.05。
3讨论
最近几年以来，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）已发展为呼吸系统疾病中重大疾病，具有较高的发病率与致死率[1]。老年人因身体机能下降且免疫力降低，发生慢阻肺的风险较高，特别是高龄患者在发生慢阻肺后，身心均会受到严重影响。已有研究[2]显示，高龄慢阻肺患者更易出现不良情绪，而不良情绪严重影响了患者疾病的康复。我院在为此类患者展开护理时，对照组展开常规护理，而观察组在此基础上给予心理护理，具体措施为：（1）消除陌生情绪：高龄慢阻肺患者在入院后由自身熟悉的环境进入了一个陌生环境中，很容易出现紧张、不安等情绪，无法安心接受治疗，护理人员应主动为其介绍病区环境及医院基础设施，告知其医院医疗水平及主治医师、责任护士等，促使患者逐步熟悉病区。（2）改善不良心理：高龄患者常会因自身疾病给家庭带来的负担而产生愧疚心理，精神压力较大，护士应重点开导，并鼓励家属给予积极关心与支持，为患者讲解不良情绪对治疗效果的不利影响，使其改善自身不良心理。（3）增强治疗信心：部分患者因对疾病不了解，常会丧失治疗信心，对治疗的配合度不高。护理人员应为其展开健康知识讲解，列举成功治疗案例，促使其治疗信心得到提高。（4）提高治疗依从性：部分患者因对疾病缺少应有的重视，常会抗拒治疗或不遵医嘱用药，或因人为自身病情较重而放弃治疗，此时护理人员应为其讲解疾病发生因素，多和患者聊天，展开心理疏导，告知其只要遵医嘱治疗即可尽早出院。
研究结果显示，观察组护理后的心理状态机血气分析结果均优于对照组，且住院时间比对照组短，由此可见，对高龄慢阻肺患者给予有效心理护理可以消除其不良情绪，促使其住院时间缩短，有利于患者的早日康复，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]郑珊.68例慢阻肺患者的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（5）：158-159.
[2]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，8（18）：10-11.