论文摘要
背景:功能失调性子宫出血(简称功血,dysfunctional uterine bleeding, DUB)是妇科的常见病,多发病。祖国医学古籍中没有功血的病名记载,但根据其临床表现,无排卵型功血可隶属于“崩漏”范畴,排卵型月经失调相当于中医学的“月经过多、月经先期、经间期出血、经期延长、月经先后不定期”等。中医药通过辨证论治对功血采取“止血”和“调经”治疗,效果显著,历代医家在此方面论述颇多,但至今有关功血证候、证型、诊断及疗效标准等缺乏科学性、规范化、标准化。目的:本课题拟通过对功能失调性子宫出血的文献分析,研究中医药在治疗功能失调性子宫出血方面的优势,从而为中医及中西医结合找出有效经济的规范的治疗方案和方法。方法:本研究应用文献研究方法对功能失调性子宫出血近十年国内文献进行收集、总结、分析归纳。用循证医学,流行病学,DME原则的方法对文献进行系统分析,对符合条件者进行定量的Meta分析(Meta-Analysis),准确全面地掌握功血的研究现状,分析研究结论的真实程度及可应用程度,为临床治疗提供依证据。并根据上述原则拟定初步临床研究试验方案。结果:本研究对符合纳入标准的42篇现代期刊文献进行meta分析,结果显示:中医药治疗功血与单纯用激素治疗的患者比较,其有效率有统计学差异,其有效率的95%CI横线落在无效竖线右侧,表明有中医药治疗功血的有效率高于单纯用激素治疗的患者,因此中医药治疗功血有优势的。结论:通过文献调研,meta分析,明确出功血治疗中医药优势,为进一步的临床流行病学调查乃至功血中医证候规范体系的最终建立提供了科学依据奠定基础。
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