半夏泻心汤治疗脾虚胃热型消渴病40例疗效观察

半夏泻心汤治疗脾虚胃热型消渴病40例疗效观察

益阳市赫山区疾病预防控制中心湖南益阳413002

【摘要】目的:分析在脾虚胃热型消渴病患者临床治疗中,半夏泻心汤的临床应用效果。方法:选取我院于2014年1月至2015年1月收治的40例脾虚胃热型消渴病患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受半夏泻心汤治疗,对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,且不良反应例数少于对照组患者,两组患者数据经对比后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脾虚胃热型消渴病患者临床治疗中,半夏泻心汤具有较好的应用效果,值得推广。

【关键词】半夏泻心汤;脾虚胃热型;消渴病;治疗;疗效

在中医领域内,糖尿病属于“消渴”范畴,目前,随着我国人民生活水平的不断提高及人们饮食结构、生活习惯的改变,消渴病患者的数量正在持续增加,消渴病也成为威胁我国社会人群生命健康的严重疾病之一[1]。半夏泻心汤的主要药物成分为半夏、黄连、黄岑等,是辛开苦降、平调寒热的主要方剂[2]。我院在脾虚胃热型消渴病患者治疗中应用此方剂,收到较好效果,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年1月至2015年1月收治的40例脾虚胃热型消渴病患者为研究对象,所选患者的中医、西医诊断标准为:西医标准参照世界卫生组织于1999年制定的糖尿病诊断标准,中医诊标准参照《中医诊疗方案》。患者的中医临床症状主要有口渴、口干、水谷不消、虚烦不眠、心悸头眩,患者的舌下脉络存在瘀阻,舌苔白腻,脉象弦滑无力。所选患者的纳入标准为:符合中、西医诊断标准;中医辨证分型后属于脾虚胃热型患者;所选患者的排除标准为:器质性病变患者、肝肾功能不全患者、代谢功能紊乱患者、妊娠期患者、年龄超过85岁患者。将所选患者随机分为对照组与观察组,每组20例患者。对照组男性患者13例,女性患者7例,患者年龄41—81岁,病程3—16年;观察组男性患者11例,女性患者9例,年龄43—83岁,病程5—20年,两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗,如接受健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物治疗等,同时需要每日服用1次100mg的拜阿司匹灵接受治疗。在此基础之上,观察组患者服用半夏泻心汤治疗,方剂的药物成分为:人参、干姜、半夏、黄岑各10g,黄连、党参各20g,医生可根据患者症候来增减药物,患者需要每日服用1剂,每日服药剂量为150ml,患者连续接受治疗1个月为一个基本疗程[3]。

1.3临床观察指标

对比两组患者的临床治疗效果,治疗效果可分为无效、显效、痊愈,总有效=显效+痊愈。无效:患者的中医临床症状毫无改善,甚至出现加重;显效:患者的中医临床症状出现明显好转,患者的中医证候积分减少达到75%—94%;痊愈:患者经治疗后中医临床症状完全消失,中医证候积分减少超过95%。此外,对比两组患者的不良反应发生情况,并加以分析。

1.4统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验,计数资料表示为(n,%),利用X2对其加以检验,若两组患者数据经对比后P<0.05,表明其差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者临床疗效对比

2.2患者不良反应对比

对照组患者有6例在治疗后出现不良反应,而观察组则仅有1例患者存在不良反应,两组患者的数据经对比后X2为4.3290,P=0.037<0.05,两组患者的数据存在统计学差异。

3讨论

消渴病是以患者多食、多尿、消食等为基本临床表现的一种疾病,与现代西医中的糖尿病症状基本相似[4]。脾在人体中主运化、主升清,因此,脾功能是否正常,对于人体的肌肉组织利用葡萄糖的情况有较为直接的影响。只有人体的脾气健运,升降与纳运正常,人体的阴阳调节才会平衡,反之就会存在消渴症状[4]。在消渴病患者中,有很大一部分患者因其饮食不节制、运动量不足等,出现了脾气亏虚的现象。这样一来,患者就会存在脾虚乏力的问题,导致胃热中满、中焦失运,患者的气机出现了痞塞不运的现象,因而导致患者体内血糖值出现了升高。消渴病患者若未能及时接受对症治疗,就很容易患上其它各类并发症,给患者的身体健康带来严重威胁。

半夏泻心汤具有热寒并用、补泻兼施、散收并蓄、辛开苦降的功效,是相成相反配伍药物的典型代表。目前,临床治疗消渴病患者越来越重视将脾胃调节作为治疗中心的意义,因此,半夏泻心汤的应用范围也越来越广泛[5]。半夏泻心汤的原有药物组成一般有半夏、黄连、黄岑、干姜、炙甘草、党参等,但是,最近几年的药理学研究发现,炙甘草内的相关成分含有肾上腺皮质激素,这会导致患者的血糖值出现升高。因此,我院在半夏泻心汤中用人参来取代炙甘草。本方剂中的半夏为君药,药性辛温,可以直接针对患者阴阳失和的病理特点,半夏与干姜共同配伍,再与黄岑、黄连联用,使半夏泻心汤成为辛开苦降药剂。此外,干姜与人参可直接作用于患者的脾部,达到温中补虚的目的,而黄岑与黄连可以直接作用于患者胃部,达到清泻胃火目的。半夏泻心汤中的药物共同作用,可以达到健脾和中、清泻胃热的目的,黄连等药物还具有较强的降糖功效。

在本次研究中,对照组患者接受常规药物治疗等,观察组患者则在此基础之上接受半夏泻心汤治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出,对照组患者的治疗无效例数明显多于观察组患者,且显效例数与痊愈例数均少于观察组患者,对照组患者的治疗总有效率为65%,而观察组患者治疗总有效率则达到95%,两组患者数据经对比后差异具有统计学意义。此外,对照组患者在治疗后出现不良反应的例数要多于观察组患者,两组患者数据存在统计学差异。

结语:

在脾虚胃热型消渴病患者临床治疗中,半夏泻心汤的临床应用效果较好,可以确保患者的临床治疗效果,避免患者出现不良反应,值得推广应用。

参考文献:

[1]张敏.浅谈《伤寒论》、《金匮要略》经方治疗消渴病及其并发症的疗效[J].求医问药(下半月),2012,10(12):356-358.

[2]叶玉红.半夏泻心汤在岭南湿病中的应用[J].中国实用医药,2015,10(26):282-284.

[3]邹耀武.半夏泻心汤治疗脾虚胃热型消渴病60例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(02):34-36.

[4]郑奇瑞,岳仁宋,甘丽.试谈从脾胃强弱关系论治消渴病[J].现代中医药,2015,35(06):73-75.

[5]朱侣,岳仁宋.从相反相成法论半夏泻心汤在消渴病中的运用[J].云南中医中药杂志,2015,36(11):14-16.

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