社区卫生服务改革的薪酬激励效应研究 ——以上海市长宁区为例

论文摘要

当前,我国社区卫生服务改革处于医疗卫生事业的重要转型和发展时期,社区卫生服务中心应当采取什么样的管理方式来激励员工发挥潜力、提高工作效率是关系社区卫生医疗体系发展的重大问题。从我国的情况看,社区卫生领域的薪酬制度与管理相关问题基本处于卫生管理及人力资源管理研究的空白领域。如何完善社区卫生服务机构的薪酬管理制度,达到合法、公平及有效激励效果,是建立科学有效的社区卫生服务体系的关键问题。2005年9月在上海市长宁区启动了社区卫生服务中心“三医联动”的具体实施方案,在长宁区8个街道的10个社区卫生服务中心首次尝试从财政、管理、运作等多个角度实践卫生事业的效率导向理念。本文正是在社区卫生服务中心的改革的大背景下,以上海市长宁区社区卫生服务中心改革为例,调查和研究中心的具体薪酬政策及实施方案,分析目前社区卫生服务机构薪酬激励面临的困境并提出切合实际的政策建议,以期提升薪酬激励效应,提升社区卫生服务中心的运营效率,取得改革的成效。本文基于国内外相关文献的阅读分析,运用文献法、问卷调查法、访谈法、角色扮演法、跟踪调查法、质性研究等研究方法,对居民、各社区卫生服务中心领导、相关领域专家、社区卫生服务中心工作人员等对象进行访谈,综合理论和实践调研结果进行分析并得出结论。本文的特色是对基础的薪酬管理理论进行了研究和梳理,总结国外社区卫生服务机构的薪酬管理实践经验,对国内外实践进行了比较论证,进而通过上海市长宁区社区卫生服务中心改革的薪酬实践,分析归纳出社区卫生服务中心薪酬管理中存在的问题,为我国社区卫生服务改革的顺利推进提出相应的政策建议。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 第一章 前言
• 1.1 研究背景
• 1.1.1 我国社区卫生服务体制的改革与发展
• 1.1.2 长宁社区卫生服务中心的改革与发展
• 1.1.3 研究薪酬激励效应的重要性
• 1.2 研究目的及意义
• 1.3 研究方法与逻辑框架
• 1.3.1 研究方法
• 1.3.2 逻辑框架
• 第二章 薪酬管理理论及国外社区医疗机构薪酬管理
• 2.1 薪酬理论的基本分析
• 2.1.1 薪酬理论的基本分析
• 2.1.2 薪酬理论的发展
• 2.2 薪酬与激励相关理论综述
• 2.2.1 企业薪酬理论综述
• 2.2.2 医院薪酬理论综述
• 2.2.3 社区医疗机构薪酬理论综述
• 2.2.4 薪酬与激励理论综述
• 2.3 国外社区医疗机构的薪酬管理实践及启示
• 2.3.1 各国社区医疗机构薪酬管理方式
• 2.3.2 国外社区医疗机构薪酬管理启示
• 第三章 长宁社区卫生服务中心薪酬制度改革及评价
• 3.1 长宁社区卫生服务中心的薪酬制度改革思路
• 3.1.1 薪酬制度改革的目标与原则
• 3.1.2 薪酬制度的改革方案
• 3.1.3 绩效考核制度的改革方案
• 3.2 长宁社区卫生服务中心的薪酬制度应用
• 3.2.1 改革后的薪酬执行及变化
• 3.2.2 改革后的绩效考核执行及变化
• 3.2.3 薪酬改革总体评价
• 3.3 改革前后各岗位的工作及薪酬变化评价
• 3.3.1 改革前后各岗位的工作及薪酬变化
• 3.3.2 改革前后各岗位的工作及薪酬变化评价
• 第四章 薪酬的合理性与激励效果分析
• 4.1 薪酬设计的合理性分析
• 4.1.1 薪酬设计缺乏体系
• 4.1.2 薪酬结构不合理
• 4.2 薪酬设计依据的规范性分析
• 4.2.1 考核标准过高
• 4.2.2 考核标准随意性大
• 附:考核的变革——对质控部部长访谈摘要
• 4.3 薪酬的激励效果分析
• 4.3.1 正向激励效果不明显
• 附:个案分析——医技人员的困惑
• 4.3.2 团队内外成员的薪酬满意度低
• 附:访谈实录——团队护士的抱怨
• 4.3.3 团队冲突与“团队围城”现象并存
• 第五章 薪酬激励效果的提升研究
• 5.1 薪酬内外部平衡的加强
• 5.1.1 体现薪酬的外部竞争性
• 5.1.2 强化薪酬的内部公平性
• 5.2 正向激励效应的强化
• 5.2.1 变负激励为适当的正激励
• 5.2.2 合理设置团队内外成员的薪酬差距
• 5.2.3 加强薪酬体系日常维护和优化工作
• 5.3 考核制度的优化
• 5.3.1 建立合理化的考核指标体系
• 5.3.2 建立以社区居民满意度为导向的考核制度
• 5.3.3 优化员工个体绩效评价
• 5.3.4 改革内部运行系统和评估考核办法
• 5.4 员工不满情绪的舒缓
• 5.4.1 提升薪酬管理的透明度
• 5.4.2 建立员工意见的沟通机制
• 第六章 结论
• 6.1 长宁社区卫生服务中心薪酬激励的缺位
• 6.2 国外社区医院薪酬管理的启示
• 6.3 建议与展望
• 注释
• 参考文献
• 致谢