李鹃陶昊张红
(山东青岛大学附属医院266003)
【摘要】目的：对某院区2011年到2014年老年住院死亡病案进行探讨。方法：选取某院区2011年到2014年收治的102例老年住院死亡病例为对象，对死亡病例的临床资料进行回顾分析。结果：102例老年住院死亡病例占2011年到2014年全部住院患者的1.00%，占全院死亡人数的48.3%。老年死亡患者的性别差异存在统计学意义（P<0.05）；年龄越高，死亡的数量越高；死因以循环系统疾病以及肿瘤为主。结论：临床医师需要对老年住院死亡患者的临床特点以及死因进行分析，从而为疾病的预防和诊治提供依据，减少死亡率。
【关键词】老年住院死亡病案统计
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0292-01
在目前，社会科技以及国家经济不断发展，人们的生活水平不断得到改善，人均寿命不断延长，这也使得老年化趋势不断凸显，人口老年化成为目前的社会现状。在我国，老年人口每年均在递增，递增的速度为3%。老年人口的日益剧增，也使得疾病的发生率不断上升。我国卫生统计年鉴显示，在2011年，全国医疗卫生机构诊疗人数有62.7亿人，其中60岁以上的老年人占据31.1%。面对这个趋势，医疗单位需要加强对老年临床特点的分析，从而为老年人诊治提供更多依据。本研究对某院2011年到2014年102例老年住院死亡患者进行统计分析，旨在总结老年住院患者的临床特点以及死因情况。详细临床报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院区2011年到2014年收治的10231例住院患者，其中老年住院患者共3402例，占33.3%。2011年到2014年共有211例住院死亡患者，占全部住院患者的2.06%；其中有102例老年住院死亡患者，占全部住院患者的1.00%，占总住院死亡患者的48.3%。老年患者的年龄范围为60岁到92岁，平均年龄为（72.3±2.3）岁。
1.2方法
对102例老年住院死亡患者临床资料进行回顾分析，利用计算机对老年住院死亡患者信息管理数据库进行检索。
1.3统计学方法
采用SPSS16.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1老年住院死亡患者性别分布
如下表所示：
表1老年住院死亡患者性别分布
年份死亡例数死亡男性死亡女性
20113422（64.7%）12（35.3%）
20122718（66.7%）9（33.3%）
20132216（72.8%）6（27.3%）
20141913（68.4%）6（31.6%）
合计10266（64.7%）36（35.3%）
可见，102例老年住院死亡患者的性别分布中，有66例患者为男性，占64.7%；有26例患者为女性，占35.3%。且从2011年起至2014年，老年住院死亡患者的性别差异十分明显，男性死亡患者比女性患者更多，有统计学意义（P<0.05）。
2.2老年住院死亡患者年龄构成
如下表所示：
表2老年住院死亡患者年龄构成
年龄死亡例数构成比
60-6498.8%
65-691211.8%
70-742019.6%
74-802726.5%
80岁以上3433.3%
合计102100%
可见，在年龄分布上，老年住院死亡患者的年龄越高，死亡数量更多，可见年龄与死亡数量呈正比。
2.3老年住院患者死因分析
如下表所示：
表3老年住院患者死因分析
疾病类型死亡例数构成比
循环系统疾病3231.4%
肿瘤2726.5%
呼吸系统疾病2019.6%
消化系统疾病1312.7%
内分泌代谢性疾病76.9%
神经系统疾病22.0%
其他11.0%
合计102100%
可见，在死因分布上，主要以循环系统疾病最多，占31.4%；其次为肿瘤疾病，占26.5%；呼吸系统疾病和消化系统疾病仅次其后。
3讨论
老年化社会的今天，通过对老年患者的临床特点以及死因进行分析和总结，能够为老年疾病的诊治提供依据，从而减少了老年患者的死亡率。本次研究结果显示，某院在区2011年到2014年的老年住院死亡患者占全部住院患者的1.00%，占全院死亡人数的48.3%。可见，老年患者在死亡群体中占据相当大的一个比例。这是因为老年患者机体免疫力本身较弱，加之合并一系列合并症，机体器官组织功能减退所致。
由表1可以看出，某院区2011年到2014年每年的老年住院死亡患者数量依次下降，这与社会的进步和医疗水平有关。从2011年到2014年，我国的物质生活水平不断上升，老年人对于健康越发重视，自我保健意识得到强化。加之我国医疗技术的不断提高和进步，死亡率也不断得到控制和减少。另外，表1的数据还指出，老年住院死亡患者中，老年男性患者的死亡率明显比女性高。王长菊[1]等人认为，老年男性患者的死亡率之所以比女性高，主要是因为男性患者的日常工作以及生活的压力较大，心理和精神负担较重，加之机体过度劳累，存在烟酒过度，不注重身体锻炼，从而导致死亡率较高。由此可见，男性老年患者在平时需要加强机体锻炼，养成良好的生活习惯。
由表2可以看出，年龄越高，死亡患者越多。这是因为，年龄的增加，机体的免疫力以及组织器官功能也会不断减弱，合并症的发生率也会不断上升，对患者的生命威胁也就越大。由此可见，对于高龄患者，在平时更需要加强重视，定期对身体体检，保持良好的生活状态。
表3则显示死因分布多于循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病以及消化系统疾病有关。老年人本身机体免疫力较弱，生理机能也减退，因此脑出血、脑梗死等高危疾病的发生率也相应增加。在肿瘤疾病中，以肺恶性肿瘤以及胃恶性肿瘤为主，这可能与当地老年人饮食生活习惯有关。同时，当地的生活环境也是其中一个影响因素。魏栋[2]等人在研究中指出，环境的污染、年龄以及致癌因子的增加，是导致老年肿瘤疾病发生率增加的主要原因。可见，在对老年患者死亡率的控制上，除了加强医疗技术的研发和老年生活指导，还需要联合当地相关部门对环境加以整改，从而切断致病源，减少死亡率。
综上所述，老年住院患者是一个需要加强重视的群体，相关部门需要加强力度，采取合适的措施减少老年人的死亡率。
参考文献：
[1]王长菊，刘芬.895例老年患者住院死亡病例统计分析[J].中国老年保健医学，2013,11（1）：232-233.
[2]魏栋，张耀文，王妍艳，张璟，姚志远.某院老年住院患者疾病构成分析[J].中国病案，2014,15（2）：198-199.