论文摘要
目的:本研究通过行右心耳造影观察右心耳的大小、形态及其与气管分叉、脊柱、膈肌及心脏右缘等解剖结构的毗邻关系。方法:选择河北医科大学第二医院心内科因阵发性室上性心动过速住院行射频消融术(RFCA)的患者28例。行RFCA前,穿刺锁骨下静脉,植入鞘管,送猪尾导管至上腔静脉与右心房交界处,以每秒钟10ml注入造影剂(共40ml),取正位、右斜位显影右心耳,观察其大小、形态,与气管分叉、脊柱、膈肌及心脏右缘等解剖结构的毗邻关系。结果:本文共观察28例右心耳造影。其中26例取正位及右斜位显影,2例只取正位显影。结果显示右心耳的形态均为三角形,且大部分位于气管分叉的右下方(占85.17%),正位时测量其大小为0.85±0.16个椎体高度。其最高点与最低点至气管分叉的距离分别为1.33±0.40与2.18±0.35个椎体高度,最低点至呼气末右侧膈肌的距离1.20±0.57个椎体高度,右心耳右缘至心脏有缘的距离为0.67±0.17个椎体高度。右斜位时测量其大小为1.20±0.23个椎体高度,最低点至呼气末右侧膈肌的距离0.81±0.51个椎体高度。结论:右心耳形状均为三角形,且大多位于气管分叉的右下方。利用气管分叉与右心耳的X线解剖学特征可较准确的定位右心耳位置,为临床心房电极的定位提供影像学参考,有助于提高人工永久起搏器植入术的有效性及安全性。
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