论文摘要
目的探讨脑利钠肽(BNP)与小儿充血性心力衰竭严重程度的相关性,并评价其对于心衰的诊断和指导治疗价值。方法选择充血性心力衰竭患儿40 例为心衰组,按纽约心脏病学会心功能分级方法对心功能进行分级,同时选择儿外科患儿40 例作为对照组,测定BNP 值,通过t 检验和卡方检验比较各组血BNP 值,采用直线相关分析法分析BNP值与左室射血分数及心功能分级的关系。结果心衰组患儿的血BNP 值明显高于对照组,各组BNP水平比较有统计学意义,心衰组患儿的血BNP 值与心功能分级呈正相关,不同病因心衰患儿BNP 水平的比较无统计学意义。27例由于扩张性心肌病等疾病致心室收缩功能障碍的心衰患儿BNP水平与左心室射血分数呈负相关。ROC 曲线下面积为0.952,以血浆BNP 水平90pg/ml 为诊断界值时,其灵敏度为90.0%,特异度为95.0%,阴性预测值90.5%。结论血浆BNP 水平诊断心衰有很高的阴性预测值,灵敏度和特异度。对心衰患儿可提供有效的临床诊断依据,可以为心衰的危险分级,临床治疗,预后评估提供直接的病理生理学依据。
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