论文摘要
前言 腰腿痛是临床最常见的疾病之一。腰神经根在神经根通道内受到的机械性压迫和化学性炎症刺激是诱发腰腿痛的主要机制,其代表性疾病是腰间盘突出症。动物模型实验表明:在腰神经通道内,轻微压迫首先使背根神经节变形,但随压迫程度的增加,神经根和背根神经节都发生变形。腰骶神经根变异(Lumboscacral nerve root anomalies, LSNRA)是腰腿痛的另一个易患因素,也越来越引起临床医生的重视。这些病变的发生与腰椎脊神经特殊解剖结构:硬膜外脊神经和背根神经节等密切相关。但现阶段临床常规应用的影像检查方法都不足以清晰显示这些结构,因而降低了影像诊断的精确性和治疗方法选择的客观性。PROSET序列作为一种二项式技术,在流入法血管造影(颈动脉、眼动脉)以及腹部扫描中应用较为广泛。对腰骶神经显像的可能已被提及,但国内、外尚未见有专门报导。本实验旨在通过正常人和腰腿痛病例的PROSET图像与常规MRI及MRM序列图像的对比分析,探讨PROSET序列在腰骶神经根显像的临床应用价值。 材料与方法 收集中国医科大学绍兴华宇医院体检门诊无腰腿痛症状的健康自愿者30例,其中男14例,女16例,年龄21-51岁,平均33.7岁。以腰腿痛为主诉的门诊患者111例,其中男54例,女57例,年龄17-80岁,平均43.1岁;病史1天-13年。经询问排除磁共振检查禁忌症后,对自愿者和患者行MR扫描。 MR扫描采用荷兰Philips公司生产的New intera超导磁共振仪。患者取仰卧位,先行腰椎常规扫描:矢状位TSE序列T1W、矢状位TSE序列T2W以及横轴位TSE序列T2W(包含L3-4,L4-5,L5-S1间盘);然后以横断
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