云南省迪庆藏族自治州人民医院674400
摘要目的探究创伤性休克病人手术室抢救护理配合方法及效果。方法选取2017年5月-2018年1月我院收治的40例创伤性休克病人设为研究对象，随机分为两组，每组的人数相同。对照组采取常规的外科手术室护理方法，实验组采取手术室抢救护理配合方法，观察患者的术后恢复情况。结果实验组患者的手术时间和术后住院时间要低于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。实验组患者的不良症状的发生要低于对宅组患者，P<0.05差异具有统计学意义。实验组患者的满意度高于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论科学合理的手术室抢救护理配合方法能对创伤性休克病人起到有效的治疗，大大缩短了手术过程，促进了患者术后的恢复，值得院内推广应用。
关键词创伤性休克；手术室抢救护理配合方法；常规外科手术室护理方法；效果
当人体受到外界猛烈的打击后出现严重的外伤、出血等症状，引起的休克叫做创伤性休克[1]。创伤性休克病情危重，容易引发患者伤残和死亡。一旦发生创伤性休克，紧急有效的治疗时必须的，医务人员需要在最短的时间内对患者进行最有效的治疗。为明确手术室抢救护理配合的方法以及该方法应用于创伤休克病人的效果，特进行了细致的研究，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1基本资料
经患者及其家属同意和院方批准,选取2017年5月-2018年1月我院收治的40例创伤性休克病人设为研究对象，随机分为两组。每组20例，对照组男性患者与女性患者的人数比例为11/9，年龄29-48岁，平均年龄（38.25±7.11）岁，休克发病时间1-4小时，平均发病时间（2.26±0.15）小时；实验组对照组男性患者与女性患者的人数比例为7/13，年龄18-52岁,平均年龄（31.05±9.36）岁，休克发病时间1-3小时，平均发病时间（1.89±0.22）小时。两组病患者的基本症状均符合创伤休克的临床诊断标准。两组患者的基本资料的差异没有意义，可以比较P>0.05。
1.2方法
对照组采取常规的外科手术室护理方法配合手术；实验组采取手术室抢救护理配合方法，主要措施：（1）稳定患者家属的情绪，在抢救之前和抢救开始对患者家属的情绪要进行平复，安慰患者家属的焦急心情，保证医患交流的畅通，让患者家属积极配合。通过家属来了解患者的基本病情，协助医生进行治疗。（2）保证呼吸道的通常，若患者出现呕吐等症状，将患者的头偏向一侧防止呕吐物的误吸引起患者窒息死亡。同时对患者鼻咽、口腔内的异物吸出，清理呼吸道，保证呼吸通畅。必要时要采用机械通气，维持患者的正常的生命体征。（3）快速建立静脉通道。因患者大出血休克等发生时全身的小血管收缩，不利于医生用药，因此需快速建立多个静脉通道，静滴生理盐水。同时对于开放性创伤的患者，液体的输入必须远离肢体的远端，对注射的药物流速要进行控制，检测血压、中心静脉压的变化。（4）术前准备准备好手术器械，保证无菌。严格遵照医生的医嘱进行治疗，手术过程若发现患者某些问题要及时的进行报告，提醒医生进行处理。术后对手术物品对纱布、手术刀片等器械进行清点，保证没有物品的遗漏。（5）明确液体注入量。收入初期尽量大量注入液体，扩充血容量至正常水平，促进血压的恢复。患者情况得到控制，早期输人1000mL的平衡液，如果液体的输入量大于1500mL时，患者的血压水平并未恢复至正常水平，则需要对患者的伤情进行进一步鉴定，发现其他创口，及时控制出血。如果患者血容量扩大，血压稳定至正常应该降低液体的输入，防止在出血的发生。患者的胸部损伤除输入平衡液外还需要对其输入尿素和浓缩的白蛋白，防止并发症，（6）术后交接，将患者送入专门的病房，详细的告知病房护士相关的症状和护理方式，提醒病房护士注意患者的生命体征变化。将患者的状况告知患者家属，提醒注意事项。（7）术后对患者及其家属进行相关的健康宣教[2~3]及问卷调查。
1.3观察指标
观察对比两组患者的术后并发症的发生情况，以及两组患者的手术时间和住院治疗时间。评价患者对手术及护理的满意度，百分制，分数越高代表患者越满意。低于60代表不满意，高于80为满意，60-80代表患者的满意度一般[4]。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，护理满意度以“%”表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理工作的满意度对比
对比两组患者的手术及护理工作的满意度发现，实验组患者对手术的满意度更高，P＜0.05为差异有统计学意义。详见表1.
3讨论
创伤性休克患者的病情危急，死亡率极高，有效的治疗方案以及快速的治疗过程极其重要，而手术室抢救护理配合方法能优化治疗的流程，缩短治疗花费的时间，快速挽救患者的生命，在治疗过程中配合医生监测患者的生命体征，协助医生的工作，让治疗过程更加顺畅，对紧急救治患者提供了保障[5]。
本次实验数据表明，实验组患者手术室抢救时间、住院时间和并发症的发生率均低于对照组，P＜0.05为差异有统计学意义。实验组患者对护理工作的满意度要高于对照组，P＜0.05为差异有统计学意义。
综上所述，手术室抢救护理配合方法应用于创伤性休克患者能起到良好的治疗效果，值得院内推广应用。
参考文献
[1]卓新英.创伤性休克患者57例手术室护理体会[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2013,15(7),325-326.
[2]韩高雷、陈勇霞.分析13例创伤性休克病人的救治与护理[J].中国保健营养，2013，23（4）:1976-1977.
[3]杨丽.创伤性休克患者急诊手术中的静脉输液护理[J].护理研究，2011，6(22):122.
[4]曹晓艳、关柏秋、夏莹.手术室创伤性休克患者抢救的护理配合[J].中国医药指南.2013,11(17):762-763
[5]陶玉梅.手术室护士抢救创伤性休克的体会[J].医学信息,2011,24(9):4846-4847.