论文摘要
目的：探讨三妙红藤汤治疗月经过多湿热证的作用机理,为其临床疗效提供实验研究依据。方法：成年雌性未孕SD大鼠50只,其中42只进行子宫内膜注射大肠杆菌造模,余8只大鼠分作为空白组。造模组14天后随机分为：三妙红藤汤高剂量组、三妙红藤汤低剂量组、宫血宁组、模型组,连续灌胃给药14天后,每组选取6只大鼠,经股动脉取血检测PT、PLT、APTT;取子宫组织,采用HE染色检测子宫内膜组织炎细胞计数,免疫组化法检测大鼠子宫内膜TNF-α、NF-kB tPA、TIMP-1、MMP-2的表达情况。结果：1、炎细胞数目：模型组与空白组比较子宫内膜炎细胞数目增多（p<0.05）,三妙红藤汤高低剂量组和宫血宁组与模型组相比,子宫内膜炎细胞数目均明显减少（p<0.05）；三妙红藤汤高剂量组减少炎细胞数目的作用明显高于宫血宁组（p<0.05）,但三妙红藤汤低剂量与宫血宁组之间,三妙红藤汤高低剂量之间差异无统计学意义（P>0.05）。2、凝血与止血：模型组与空白组比较PLT值降低（P<0.05）,APTT、PT值升高（P<0.05）；与模型组比较,三妙红藤汤高低剂量组与宫血宁组均有上调PLT值作用（P<0.05）,下调APTT、PT值作用（P<0.05）；三妙红藤汤高剂量组上调PLT值不及宫血宁组,（P<0.05）；三妙红藤汤高低剂量组之间、三妙红藤汤低剂量组与宫血宁组之间PLT值差异无统计学意义（P>0.05）。三妙红藤汤高低剂量组、宫血宁组之间两两比较,APTT、PT值差异均无统计学意义（P>0.05）。3、子宫内膜TNF-α、NF-kB、t-PA、MMP-2、TIMP-1表达值：模型组与空白组比较,子宫内膜TNF-α、NF-kB、t-PA、MMP-2表达值均上升（P<0.05）,TIMP-1表达值均下降（P<0.05）；三妙红藤汤高低剂量组、宫血宁组与模型组比较有降低TNF-α、NF-kB、tPA、MMP-2表达值作用（P<0.05）,升高TIMP-1表达值作用（P<0.05）；三妙红藤汤高低剂量组、宫血宁组之间两两比较,子宫内膜TNF-α、MMP-2表达值差异均无统计学意义（P>0.05）。三妙红藤低剂量组下调tPA表达值高于宫血宁组（P<0.05）,三妙红藤高剂量组与宫血宁组之间、三妙红藤汤高低剂量组之间tPA表达值差异无统计学意义（P>0.05）。三妙红藤汤高、低剂量组下调NF-KB表达值均低于宫血宁组（P<0.05）,三妙红藤汤高低剂量组之间差异无统计学意义（P>0.05）。三妙红藤汤低剂量组上调TIMP-1表达值高于三妙红藤汤高剂量组和宫血宁组（P<0.05）,三妙红藤汤高剂量与宫血宁之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：本实验研究提示：（1）用大肠杆菌接种法成功复制盆腔炎模型。（2）三妙红藤汤可能通过增加PLT,缩短APTT、PT,影响凝血机能而止血；以及减少子宫内膜炎细胞数目、炎性因子TNF-α、NF-kB、tPA的表达,抑制细胞外基质的降解,减少子宫内膜的剥脱而获取抗炎止血作用。（3）三妙红藤汤高低剂量组间无明显量效关系。