高血压病肝火亢盛证与阴虚阳亢证的代谢组学比较研究

论文摘要

目的和意义：分析比较高血压病肝火亢盛证患者与阴虚阳亢证患者代谢组学变化的不同,筛选、鉴定标示高血压病肝火亢盛证、阴虚阳亢证的不同生物标志物群,探索高血压病中医“证”的分子物质基础,填补临床空白,为高血压病的中医辨证分型提供客观依据。方法：从2009年8月至2010年2月期间前来江苏省中医院体检中心体检者中,选择符合入组标准的高血压病肝火亢盛证患者22例、阴虚阳亢证患者20例,纳入对象皆为未服用降压药物或曾服用降压药物但已停用一周以上的男性。观察各组入组人群的基本生命体征、血常规及相关血生化指标,并抽取受试者空腹12小时后静脉血,静置2小时后经过高速离心后留取血清,保存在-80℃冰箱,待样品收齐后,运用GC/TOF-MS技术统一进行主成分分析,将获得的代谢指纹图谱,经图谱预处理并积分后,对积分值进行多元统计分析,根据各样本的主成分得分作得分图,以判别组间的差异,筛选、确定两组之间的不同生物标记物群。运用SPSS11.5等统计软件进行统计学处理。结果：（1）高血压病肝火亢盛证组与阴虚阳亢证组两组在一般情况及血常规方面无显著性差异（P>0.05）,而生化指标在谷草转氨酶、甘油三酯上有显著性差异（P<0.05）。（2）高血压病肝火亢盛证组与阴虚阳亢证组在主成分因子负荷矩阵分析上表明两组样品在代谢产物主分上的预测能力差；两组在主成分得分图二维图上亦无明显差异,但在三维图上表明两组之间有一定的差异,其中能鉴定出的差异化合物有：柠檬酸盐、草酸盐、二氧化庚酸、甘油酸盐、软酸盐、乙醇胺、肌醇、油酸、硬脂酸、门冬氨酸、苏丁糖酸、软脂酸。结论：代谢组学方法能够区分高血压病肝火亢盛证组与高血压病阴虚阳亢证组,虽具体的不同证型间生物标志物群的多元回归模型的建立尚不能完成,但不同证型间确实存在生物标志物的差异。代谢组学有望为高血压病的中医辨证分型提供一定的客观依据。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 理论研究
• 1 高血压病中医学概述
• 1.1 中医古籍对高血压病的认识
• 1.2 现代中医对高血压病的病因病机的认识
• 1.3 高血压病的中医辨证分型现状
• 1.4 高血压病的中医治疗
• 2 西医学对高血压病病因病机的认识
• 2.1 高血压病的病因
• 2.2 高血压病的发病机制及病理
• 2.3 高血压病与血管活性物质的关系研究
• 3 高血压病肝火亢盛证与阴虚阳亢证的客观指标的差异性比较研究进展
• 4 基于代谢组学的高血压病中医辨证分型的研究进展
• 4.1 代谢组学概述
• 4.2 代谢组学与中医"证"的联系
• 4.3 代谢组学技术在高血压病研究中的应用
• 4.4 代谢组学应用于高血压病中医证型的前期临床研究
• 第二部分 临床研究
• 1 研究目的
• 2 研究背景
• 3 实验设计类型、原则和实验步骤
• 3.1 实验设计类型
• 3.2 实验设计原则
• 4 病例选择
• 4.1 诊断标准
• 4.2 纳入标准
• 4.3 排除标准
• 4.4 研究对象
• 4.5 病例来源
• 5 实验方法
• 6 观察项目
• 6.1 一般记录项目
• 6.2 观察指标
• 7 统计分析
• 7.1 统计软件
• 7.2 统计分析方法
• 8 研究结果
• 8.1 一般情况的统计分析
• 8.2 高血压病肝火亢盛证与阴虚阳亢证的代谢组学比较分析
• 8.3 结论
• 第三部分 讨论部分
• 1 对存在差异的生物标志物群的分析
• 2 对差异性代谢产物变化结果的分析
• 3 代谢组学在高血压病中医辨证分型研究中的优势
• 4 问题与展望
• 参考文献
• 附录一
• 附录二
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢