论文摘要
本研究主要对不同证型的系统性红斑狼疮患者进行微观指标检测及动态观察,以期为宏观辨证提供客观诊断指标,使宏观辨证更准确、更科学、更客观,同时也是中医辨证论治发展的一种新的思路和方法。本研究将纳入SLE患者按中医辨证分型分为阴虚内热型、瘀热痹阻型、风湿热痹型和脾肾阳虚型四组。实验室测定,血清IL-2、IL-6、血液T淋巴细胞亚群及抗ds-DNA抗体。最后比较、分析各组数据,得出其中的相关性。在四组证型之间的比较:1.IL-2水平脾肾阳虚组＞阴虚内热组＞瘀热痹阻组＞风湿热痹组,其中阴虚内热组、脾肾阳虚组分别与风湿热痹组比较有统计学意义（P＜0.05）,脾肾阳虚组与瘀热痹阻组比较有统计学意义（P＜0.05）。2、IL-6水平风湿热痹组＞瘀热痹阻组＞阴虚内热组＞脾肾阳虚组,其中风湿热痹组与其余三组比较有统计学意义（P＜0.05）。3、T淋巴细胞亚群检测风湿热痹与脾肾阳虚、瘀热痹阻比较CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞均有统计学意义（P＜0.05）。4、抗ds-DNA抗体风湿热痹组＞瘀热痹阻组＞阴虚内热组＞脾肾阳虚组,其中阴虚内热组、脾肾阳虚组与风湿热痹组比较有统计学意义（分别为P＜0.05和P＜0.01）。分析上述研究结果:1、低水平的T淋巴细胞亚群可考虑作为风湿热痹证型的辨证参考指标。2、高水平的IL-6可作为风湿热痹证型的辨证参考指标。3、低水平的IL-2可考虑作为风湿热痹、瘀热痹阻证型的辨证参考指标。4、抗ds-DNA抗体阳性可考虑作为风湿热痹、瘀热痹阻证型的辨证参考指标。本病例中在门诊进行长期中药治疗（≥16个月）的SLE患者,其中有6名患者抗核抗体系列全部由阳性转阴,临床症状亦恢复正常。考虑在中医辨证分型的指导下,通过应用清热解毒、活血化瘀等中药对症治疗,使机体内环境得到调节,Th1/Th2的失衡得到纠正,体内自身抗体逐渐减少。
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