论文题目: 先天性膈疝肺发育不良病理机制及其治疗学的实验研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 外科学
作者: 陈功
导师: 郑珊,王歧宏
关键词: 先天性膈疝,糖皮质激素,甲状腺转录因子,转化生长因子,左旋精氨酸甲酯,腹裂
文献来源: 复旦大学
发表年度: 2005
论文摘要: 目的:对动物模型进行产前糖皮质激素治疗、孕期一氧化氮合成通路抑制以及孕期人工腹裂造成腹压下降,旨在深入了解糖皮质激素产前治疗的机制、评价NO通路在膈疝肺动脉高压发病中的地位,并探讨CDH胎内减压扩肺治疗的价值。 材料与方法: （一） 糖皮质激素干预实验:18只孕9.5天SD大鼠随机取3只作为对照组（简称C组）仅给予橄榄油2ml灌胃,余15只子nitrofen橄榄油溶液（200mg/只）胃管灌入,孕18.5天再次分为:nitrofen模型组（简称N组）5只、nitrofen+生理盐水组（简称N+S组）2只、nitrofen+低剂量激素组（简称N+DEX组）4只、nitrofen+高剂量激素组（简称N+4DEX组）4只。对各组双侧肺重/体重（Lw/Bw）、平均终末支气管密度（MTBD）、轴向腺泡计数（RAC）、肺泡面积百分比（S%）、血管计数、血管外径（ED）、血管内径（ID）、中膜厚度百分比（MT%）等肺泡、支气管和肺小动脉发育的相关病理指标进行检测。采用电镜对膈疝发生时Ⅱ型肺泡细胞分布、肺泡间隔厚度等的改变进行观测。同时对几组TTF-1、TGF-β1的表达,进行免疫组化以及分子生物学方法的检测。 （二） 左旋精氨酸甲酯（L-NAME）干预实验:6只SD孕鼠,左旋精氨酸甲酯干预组（简称L-NAME组）4只,孕14天开始皮下注射L-NAME溶液250mg/kg/d至孕20天,对照组（简称CL组）2只同样时间段给予生理盐水注射。分析各组血管计数、ED、ID、MT%,同时对eNOS的表达进行免疫组化检测。 （三） 人工腹裂减压扩肺实验:取新西兰孕兔32只,其中21只,孕23天,一侧行膈疝造模手术操作,另一侧仅开胸未剪膈肌作为对照;另11只孕兔,子宫双侧末梢胚胎孕23天均手术形成膈疝,孕26天再次剖宫手术,对一侧膈疝兔进行人工腹裂减压,另一侧作为对照,共得4组胎兔:假手术组（简称CR组）、膈疝组（简称DH组）、膈疝无腹裂组（简称CGS组）、膈疝合并腹裂组（简称GS组）。分别进行肝、肺重量及相应的病理学指标检测。 结果: （一） 糖皮质激素干预实验:
论文目录:
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 糖皮质激素对大鼠先天性膈疝模型肺发育的保护作用及其机制研究
前言
材料与方法
结果
讨论
参考文献
第二部分 左旋精氨酸甲酯对大鼠膈疝模型肺血管发育的影响
前言
材料与方法
结果
讨论
参考文献
第三部分 兔膈疝模型的制作及人工腹裂对肺发育的影响
前言
材料与方法
结果
讨论
参考文献
结论
附录
综述1：先天性膈疝病因学研究进展
综述2：先天性膈疝临床诊治进展
延期手术对新生儿重症膈疝疗效的初步探讨
胎粪性肠梗阻临床诊治
循证医学与小儿外科实践
致谢
论文独创性声明
论文使用授权声明
发布时间: 2005-09-19
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