论文摘要
目的:检测合肥地区成人急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tractinfection,AURI）患者血清中Flu A、Flu B、RSV、ADV和PIV-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病毒特异性IgM抗体,并进行RSV亚型鉴定,以期了解合肥地区成人上呼吸道病毒感染流行趋势及呼吸道合胞病毒流行亚型。方法:首先应用ELISA方法检测158例成人AURI患者血清中Flu A、Flu B、RSV、ADV和PIV-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病毒IgM抗体,了解成人AURI病原学分布情况;然后对上述实验中RSV-IgM呈阳性表达的标本,分别使用细胞病毒分离和Nested RT-PCR（nested Reverse Transcription-PCR,NestedRT-PCR）方法对RSV进行亚型鉴定,并对这两种检测方法进行比较,了解RSV在人群中的感染和传播情况以及在本地区的流行情况。结果:158例患者血清标本有133例IgM抗体呈阳性表达（84.2%）,我们仅对133例阳性标本进行统计处理,其中有122例被检出一种相关病毒特异性IgM抗体阳性（91.7%,122/133）,其余11例（8.3%,11/133）为两种抗体阳性。其中Flu A 51例（38.3%）:Flu B 21例（15.8%）;RSV 34例（25.6%）;ADV 14例（10.5%）;PIV-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ13例（9.8%）。FluA、FluB的流行季节性较明显,在2006年12月-2007年2月有一高峰,而RSV、ADV和PIV无明显的季节性。复合感染以Flu A+Flu B为主,共6例;其次为ADV+RSV3例;Flu A+PIV-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ1例;Flu B+PIV-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ1例。选取ELISA检测中RSV-IgM抗体阳性标本34例进行接种,其中发生细胞病变效应共计12例（32.3%）。34份RSV-IgM阳性标本都进行了巢式PCR扩增,有RSV目的基因片段扩增的共有25份（25/34份,总阳性率73.5%）,其中15份为250bp片段扩增（确定为RSV-A亚型）;10份为341bp片段扩增（确定为RSV-B亚型）。结论:病毒感染在成人急性上呼吸道感染中是一种普遍现象。通过本实验发现,在合肥地区成人上呼吸道病毒感染可能以Flu A和Flu B流行季节性较明显,冬季为主;而RSV、ADV和PⅣ-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ无明显流行季节性变化。合肥地区的成人呼吸道RSV感染,可能主要以A亚型为主,同时混合B亚型感染;NestedRT-PCR是一种敏感性和特异性较高的呼吸道病毒检测方法。
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