先兆流产中西医结合治疗前后VEGF、TNF-a的相关性探讨

论文摘要

目的:观察治疗前后血清中肿瘤坏死因子—a（TNF-a）和血管内皮因子（VEGF）水平的变化,并进一步探讨其与先兆流产的关系。方法:观察符合诊断与辨证标准的先兆流产患者30例作为治疗组,另设自愿要求终止妊娠的正常早孕妇女30例作为对照组,采用中西医结合疗法治疗,检测治疗前后两组患者血清中TNF-a和VEGF水平。结果:治疗后,总有效率达到83.33%,其中痊愈率63.33%,显效率13.33%,有效率3.33%,无效率16.67%。①先兆流产患者TNF-a平均值为36.24±9.94pg/ml,VEGF平均值为73.81±26.63pg/ml,与正常妊娠组TNF-a（26.31±7.37pg/ml）、VEGF（99.29±19.53pg/ml）相比较,差异有极显著性（两者p<0.01）②保胎成功者治疗后TNF-a平均值为25.51±9.19 pg/ml,VEGF平均值101.52±24.90 pg/ml,与保胎成功者治疗前水平TNF-a（35.64±10.33 pg/ml）、VEGF（76.47±25.26 pg/ml）比较,差异有极显著性（两者p<0.01）。③保胎失败者疗前TNF-a平均值为38.56±7.90pg/ml、VEGF平均值56.49±18.86pg/ml,与正常妊娠TNF-a（26.31±7.37pg/ml）、VEGF（99.29±19.53pg/ml）相比较,差异有极显著性（两者p<0.01）,而与保胎成功者疗前TNF-a水平（35.64±10.33 pg/ml）、VEGF（76.47±25.26 pg/ml）比较,差异无显著性（两者p>0.05）。④保胎成功者治疗后TNF-a平均值25.51±9.19 pg/ml、VEGF平均值101.52±24.90 pg/ml,与保胎失败者治疗后TNF-a平均值38.96±9.11、VEGF平均值80.46±31.90pg/ml比较, TNF-a比较显示差异有极显著性（p<0.01）, VEGF比较显示差异无显著性（p>0.05）。结论:先兆流产患者母体外周血中肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平较正常早孕妇女显著升高,血管内皮因子（VEGF）水平显著降低;而经保胎成功后肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平降低,血管内皮因子（VEGF）水平升高;提示二者含量的异常表达与先兆流产的发病有关。故TNF-α和VEGF可为探讨自然流产的病因、早期诊断和治疗提供一个新思路。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语
• 前言
• 文献综述
• 1 现代医学对先兆流产的认识
• 2 中医对胎漏、胎动不安的认识
• 实验研究
• 1 临床资料
• 2 病例纳入标准
• 3 研究方法
• 结果
• 1 一般资料可比性分析
• 2 治疗结果与分析
• 3 细胞因子与流产的分析
• 讨论
• 1 血管内皮生长因子与先兆流产
• 2 TNF-a 与先兆流产
• 病案举例
• 结语
• 致谢
• 参考文献
• 附表