膝骨关节炎放射学骨赘表现与关节镜下软骨损伤的相关性研究

论文摘要

目的 探讨膝骨关节炎患者放射检查骨赘表现与关节镜下软骨损伤程度的关系。 方法 行关节镜治疗的膝骨关节炎患者34例,共38膝的正侧位X线片输入电脑,用photoshop打开,参照正常膝关节平片,描出正常股骨、胫骨和髌骨外形曲线。测量骨赘顶点与外形曲线的距离,即骨赘长度。正位股骨骨赘长度与股骨下端宽度的比值,胫骨骨赘长度与胫骨平台宽度的比值,侧位髌骨骨赘长度与髌骨长度的比值,统称为突起指数,衡量骨赘的长短。软骨损伤评价采用关节镜下Outerbridge软骨分级。分别对股骨内外侧髁软骨,胫骨平台内外侧软骨,髌骨软骨和股骨髌面分级。应用SPSS软件对髌股关节室、内侧室、外侧室分别进行双变量相关分析（Spearman分析）,探索膝关节各部位软骨损伤与骨赘大小之间的相关性。如软骨损伤与骨赘长度有相关性,则以关节镜下软骨损伤分级对病例进行分组,通过多个独立样本比较Kruskal-Wallis H检验推断各组骨赘长度是否有差异。 结果 髌股关节室和外侧室骨赘大小与软骨损伤程度经检验无相关性。在内侧室骨赘大小与软骨损伤程度经Spearman相关检验呈正相关。根据内侧室软骨损伤分级分组,经Kruskal-Wallis H检验各个组间胫股关节内侧骨赘长度差别有统计学意义。并且随着内侧室软骨损伤分级的增加,胫股关节内侧骨赘长度逐渐增加。 结论 普通正侧位X线片髌股关节室和胫股关节外侧室骨赘大小与软骨损伤程度无显著相关性。胫股关节内侧室骨赘大小与软骨面损伤有显著相关性。随内侧室骨赘长度的增加,内侧室软骨损伤程度逐渐增加。

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