牡丹江市兴隆卫生院黑龙江牡丹江157000
【摘要】：目的观察分析护理干预在创伤性骨折患者中的应用效果。方法选取我院2016年2月-2017年10月收治的88例创伤性骨折患者，随机分为干预组与对照组，每组44例。对照组患者实施常规的护理干预，干预组患者实施护理干预措施，比较两组患者护理干预前后心理状况以及护理满意度。结果干预后，干预组患者HAMA以及HDMA评分显著低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者护理满意度为100.00%，显著高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预措施可以显著的改善创伤性骨折的心理状况，提高护理满意度，具有在临床上进行大力推广的价值。
【关键词】：护理干预；创伤性骨折；应用效果
AnalysisofNursingInterventioninPatientswithTraumaticFracture
Objective:Toobserveandanalyzetheeffectofnursinginterventioninpatientswithtraumaticfractures.Methods88patientswithtraumaticfracturesadmittedtoourhospitalfromFebruary2016toOctober2017wererandomlypidedintotheinterventiongroupandthecontrolgroup,eachgroupof44cases.Thecontrolgroupcarriedoutroutinenursingintervention,theinterventiongroupcarriedoutnursingintervention,andcomparedthepsychologicalstatusandnursingsatisfactionbeforeandafternursingintervention.ResultsTheHAMAandHDMAscoresweresignificantlylowerintheinterventiongroupthanbeforeandafterthecontrolgroup(P<0.05）。
Thenursingsatisfactionofpatientsintheinterventiongroupwas100.00%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup79.55%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。
ConclusionNursinginterventioncansignificantlyimprovethepsychologicalconditionoftraumaticfractures,improvenursingsatisfaction,andhavethevalueofclinicalpromotion.
Keywords:nursingintervention;Traumaticfractures;ApplicationEffect
创伤骨科患者大多是由于严重或剧烈伤害等原因造成，伤情重、变化大，多合并休克、低氧血症甚至威胁患者性命，给患者身心带来巨大伤害。创伤性骨折患者突然遭受外界各种意外，瞬间改变了其生活形态，患者日常生活功能下降，日常活动受到一定程度的限制，自我价值感降低，加上疼痛、术后长期卧床、康复进度慢、致残及经济负担等的困扰，患者心理压力很大[1]。本研究对我院2016年2月-2017年10月收治的创伤性骨折患者实施了护理干预，取得良好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2016年2月-2017年10月收治的88例创伤性骨折患者，随机分为干预组与对照组，每组44例。其中，干预组男性患者25例，女性患者19例，年龄12-77岁，平均年龄（49.6±10.1）岁。对照组男性患者24例，女性患者20例，年龄14-72岁，平均年龄（49.2±10.4）岁。两组患者的基本资料之间不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者实施常规的护理干预，干预组患者实施护理干预措施，具体如下：①心理状态及情绪因素评估。患者入院后由专门护士采集信息，通过采集到的信息和与患者家属交谈，更详细了解每位患者心理状况、性格特点、行为习惯、情绪状态等，有针对性地制订心理护理疏导计划，每天关注计划的实施情况，并及时修订和补充计划内容。②认知干预。向患者讲解疾病的情况，包括治疗措施以及预后等，提高患者的认知度，减轻其心理压力，促使其积极的配合。③疼痛干预。由于患者的疼痛程度比较严重，影响了患者的生活和恢复，因此需要给予患者针对性的疼痛护理措施。为减少疼痛和出血，牵拉挛缩的软组织，使患者取平卧位或健侧卧位，抬高患肢30-40°，做向心性肌肉按摩，以促进血液循环，减轻疼痛和水肿，防止深静脉血栓形成。必要时给予镇痛药物或应用止痛泵持续镇痛。④心理干预。针对患者焦虑、抑郁状况，护理人员耐心与患者沟通交流，倾听他们的诉说，鼓励其主动提出问题并给予耐心解答，针对其关注的话题，引导患者主动参与讨论，让患者说出自己的情绪体验，帮助其结合自身实际情况制订出适合自己的康复计划。⑤行为干预。包括音乐干预疗法、放松干预疗法、移情干预疗法。鼓励患者坚持阅读、听音乐、听故事或选择适合患者的行为方式来减轻疼痛的反应，时间和次数依患者个体需要而定，但以不影响治疗和不引起疲劳为度。⑥社会支持干预。社会支持主要是家庭支持和医护人员的沟通和心理支持，鼓励患者亲属、朋友、用人单位领导和同事，特别是配偶多探望、陪伴，营造良好的社会支持氛围，使患者产生舒畅、释然和满足感，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。指导家属直接参与患者的生活护理及功能锻炼，指导陪护者保持乐观的心态。
1.3观察指标比较两组患者护理干预前后汉密顿焦虑量表（HAMA）及汉密顿抑郁量表（HDMA）评分，分数越高焦虑或抑郁程度越重。采用我院自制的调查问卷评价两组患者的护理满意度，包括满意、一般及不满意3项。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预前后心理状态比较如表1所示，干预后，干预组患者HAMA以及HDMA评分显著低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者护理干预前后心理状态比较（x±s，分）
2.2两组护理满意度比较如表2所示，干预组患者护理满意度为100.00%，显著高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组护理满意度比较（n，%）
3讨论
创伤性骨折是临床上较为常见的骨折类型，多由外源性因素导致患者的骨结构发生完全或部分断裂，根据患者的病情临床上多采用手术方法进行治疗，以尽量恢复患者的生理功能。焦虑和抑郁症状是创伤性骨科患者常见的心理障碍，严重影响患者的预后和生活质量[2]。医学心理学认为，情绪障碍与负性认知相互影响，发生情绪障碍的基础是认知方面的曲解[3]。本次研究结果显示，干预后，干预组患者HAMA以及HDMA评分显著低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者护理满意度为100.00%，显著高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，护理干预措施可以显著的改善创伤性骨折的心理状况，提高护理满意度，具有在临床上进行大力推广的价值。
参考文献
[1]张淑红.心理护理干预对创伤性骨折患者情绪及疼痛的影响分析[J].黑龙江医药,2016,29(4):808-810.
[2]陈建，徐韵芳.护理干预在创伤性骨折中的应用效果分析[J].临床合理用药,2014,7(5):127-128.
[3]欧敏芳.护理干预对改善创伤性骨折患者焦虑及抑郁状况的效果[J].中国临床护理,2013,5(3):236-238.