针刺不同位置“列缺”穴对椎动脉血流动力学影响的观察

论文摘要

列缺,别名童玄、腕劳,为手太阴肺经络穴,又为八脉交会穴之一,通任脉。有宣肺理气、通经活络、利水通淋之功,属肺而络大肠,为治疗外感表证经络不通而致的头项强痛之效穴。故《四总穴歌》有“头项寻列缺”之说。但列缺穴在何位置历来有不同说法,虽然目前教科书定位于腕横纹上1.5寸,肱桡肌与拇长展肌腱之间（下文称为列缺Ⅰ）,但也有人提出定位应在肱桡肌肌腱与桡动脉之间凹陷处（下文称为列缺Ⅱ）。孰是孰非,有必要进行探讨,这也成为列缺穴研究的一个重要内容。针对以上问题,本课题尝试从两方面开展工作,一是通过复习文献并加以整理,探讨问题的起源与演化,从理论上对这一问题进行梳理。二是通过实验研究来比较针刺不同位置“列缺”穴的效应差异,为列缺穴的正确定位提供一些客观依据,方法是,用彩色多普勒超声显像技术观察针刺健康人不同位置两“列缺”穴对椎动脉血流动力学的影响。根据以上思路,课题分为理论研究和试验研究两部分。理论研究部分,包括列缺穴的出处、别名、穴名释义、归经穴性及列缺穴定位分歧的肇始和后世医家对其的不同理解,同时对列缺穴的现代临床应用及研究进行分析、总结。实验研究部分,采用自身对照法,将30例健康人（男女各半）随机分为两组,分两阶段交叉针刺受试者的左侧列缺Ⅰ和列缺Ⅱ。于针刺前、后通过多普勒超声显像观察椎动脉血流动力学各项指标变化。两阶段间隔4日。用SPSS13.0统计软件包对所测数据用paired T-Test和两阶段交叉试验设计方差分析检验。试验结果表明:与针刺前相比,列缺Ⅰ与列缺Ⅱ对健康人椎动脉血流动力学影响均有统计学意义,包括引起椎动脉内径增宽、血流速在正常范围内减慢、PI值和RI值下降,但列缺Ⅰ与列缺Ⅱ影响差异无统计学意义。从整体上看,列缺Ⅱ对血流动力学影响范围大于列缺Ⅰ。结论:就针刺对健康人椎动脉血流动力学的影响来看,列缺Ⅱ与列缺Ⅰ一样具有同等效应。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词
• 第一部分 文献研究
• 1 古代文献回顾
• 2 列缺穴研究近况
• 第二部分 实验研究
• 前言
• 实验研究
• 1 立题依据
• 2 一般资料
• 3 研究方法
• 4 结果与分析
• 5 讨论
• 结语
• 参考文献
• 附：观察报告表
• 致谢
• 个人简历