ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的表达与化疗疗效的相关性研究

ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的表达与化疗疗效的相关性研究

论文摘要

目的:一,观察乳腺癌新辅助化疗前后分子标记物(ER、PR、pS2、Ki-67及C-erbB-2)表达的变化,并探讨新辅助化疗对分子标记物表达的影响。二,分析这些生物因子与化疗疗效的相关性及对化疗是否有预测作用,了解生物因子对肿瘤疗效的预测价值有助于避免患者的无效治疗。方法:本研究收集2005年4月至2007年1月我院乳腺外科确诊为浸润性导管癌的Ⅱa~Ⅳ期乳腺癌患者45例,术前均接受新辅助化疗。应用免疫组化方法检测新辅助化疗前后生物标记物(ER、PR、pS2、Ki-67及C-erbB-2)在空芯针活检组织和术后大体标本中的表达情况。化疗3~4周期后评价临床疗效和生物因子表达的改变,并分析改变原因和生物因子与临床疗效的相关性。结果:45例患者中化疗后有5例(11.1%)出现病理完全缓解(pCR),其余40例新辅助化疗前后ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67量变分别为17.5%、15%、7.5%、22.5%、32.5%,状态改变分别为22.5%、42.5%、45%、12.5%、50%,ER、PR同时发生状态改变37.5%,其中Ki-67增殖指数差异有统计学意义(t=3.218,P=0.003),增殖指数的均数化疗前高于化疗后。Spearman秩相关分析发现,PR,pS2,C-erbB-2表达的改变与新辅助化疗的临床疗效无关,ER和Ki-67表达的改变与新辅助化疗的临床疗效相关(P<0.05)。结论:新辅助化疗前后ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67表达存在差异,其中ER和Ki-67表达的改变与新辅助化疗的临床疗效相关,二者可能是预测化疗疗效的敏感因子。新辅助化疗后生物因子表达改变的机制、临床意义及与临床疗效的相关性尚待扩大样本含量后进一步的研究。

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