齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161005
摘要：目的：给予慢性肾功能衰竭患者实施腹膜透析治疗，分析疗效。方法：于2017年8月至2018年7月入组我院56例慢性肾功能衰竭患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的28例患者行腹膜透析治疗，纳入对照组的28例患者行血液透析治疗。结果：实验组患者治疗后生化指标、并发症均获得了明显改善，对比对照组患者，差异显著，P＜0.05。2组患者治疗后肾功能、细胞因子水平、1年生存率对比差异不明显（P＞0.05）。结论：给予慢性肾功能衰竭患者实施腹膜透析治疗，疗效确切。
关键词：慢性肾功能衰竭；腹膜透析；疗效
慢性肾功能衰竭作为肾脏系统疾病可对患者生命健康造成严重威胁，可损伤患者肾功能，可导致患者肾脏细胞代谢紊乱及肾小球滤过功能异常等，可导致患者酸碱失衡，代谢物大量蓄积后可表现为尿毒症[1]，部分患者可出现肾功能完全丧失，通常为患者实施替代疗法，包括腹膜透析、血液透析及肾脏移植等。本组入组56例患者，研究课题是分析给予慢性肾功能衰竭患者实施腹膜透析治疗的疗效，报告如下。
资料与方法
1.1资料
在我院临床诊断及治疗的慢性肾功能衰竭患者中随机选取56例，知情同意，选自2017年8月至2018年7月，数字表法分组，28例实验组患者年龄33岁至77岁，中位年龄48.6岁，病程1年至3年，中位病程1.2年，男女比20：8；28例对照组患者年龄34岁至78岁，中位年龄48.5岁，病程1年至2年，中位病程1.3年，男女比19：9。将2组患者入组数据进行比较，差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
纳入对照组的28例患者行血液透析治疗：使用F5、F6、F60型透析机、碳酸盐透析液，开通血管通路并在患者锁骨下静脉位置进行留置处理管操作，将每分钟血流量控制在200~250ml，每周治疗1次至3次。
纳入实验组的28例患者行腹膜透析治疗：使用双联系统腹膜透析装置、配套乳酸盐透析液，在患者脐部正中旁1cmm做一切口，在患者腹腔内膀胱直肠窝置入腹膜透析管后实施缝合处理。给予患者实施1周间歇性腹膜透析，然后给予患者实施非卧床性持续性腹膜透析治疗，使用含有2.5%葡萄糖、1.25mmol/L钙的透析液，每天使用剂量控制在4.0~6.0L。
2组患者均连续治疗30d。
1.3效果分析[2]
治疗后，清晨空腹取肘静脉血10ml进行离心、保存处理，待检，使用7600型全自动生化分析仪进行各项指标检测。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，存在统计学意义，P＜0.05。
2结果
分析可知，对比对照组患者，实验组患者治疗后生化指标、并发症（感染、心脑血管疾病、低蛋白血症等）均获得了明显改善，差异显著（P＜0.05）。2组患者治疗后肾功能、细胞因子水平、1年生存率对比差异不明显（P＞0.05）。
表12组患者治疗后肾功能对比
3讨论
慢性肾功能衰竭作为多种肾疾病发展最终结局，发生受到多种因素影响，可导致患者全身多个脏器组织受到累及，可增加家庭经济负担[3]。分析得出，慢性肾功能衰竭患者病情进一步发展，可表现为尿毒症及肾功能完全丧失等不良后果，可导致患者死亡。
治疗慢性肾功能衰竭原则是保护肾脏、改善病情及延缓肾功能损伤，可采用替代疗法，例如，血液透析、肾脏移植及腹膜透析等。
分析发现，给予慢性肾功能衰竭患者实施血液透析的效果不理想，腹膜透析可维持慢性肾功能衰竭患者心血管系统稳定并保护肾脏，简单方便[4]，临床应用效果显著。肾脏移植最为有效，但是，存在匹配困难及供体较少问题[5]，临床应用受限。
本组研究结果：实验组患者治疗后生化指标、并发症（感染、心脑血管疾病、低蛋白血症等）均获得了明显改善。
综上，给予慢性肾功能衰竭患者实施腹膜透析治疗，疗效确切，可明显改善患者血清BUN、SCr、细胞因子水平，值得临床推荐。后续探讨中，需对比2组患者治疗前后血清BUN、SCr、细胞因子水平，研讨数值变化及临床意义。
参考文献：
[1]宋新宇.血液透析及腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭疗效对比分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（17）：52-53.
[2]程延娜.血液透析与腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者血清叶酸水平的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：15-16.
[3]李海涛，危志强，张锁建.腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效[J].实用临床医学，2016，17（9）：5-7.
[4]龚俞函.自动腹膜透析技术在慢性肾功能衰竭患儿中的实践[J].中国实用医药，2016（6）：138-139.
[5]张明波.血液透析联合腹膜透析法对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果[J].医疗装备，2016，29（16）：128-129.