论文摘要
背景与目的：恶性肿瘤患者化疗以后,常会出现不同程度的血小板（PLT）降低,患者可能会发生出血的倾向,防治较棘手,影响化疗的进程。输注血小板悬液容易诱发产生抗PLT抗体,从而导致输注无效或者输血并发症。重组人血小板生成素（rhTPO）可以有效地治疗PLT的降低,在国外已经被批准作为化疗所致PLT减少的常规治疗药物。研究表明,rhTPO可以使中、重度骨髓抑制患者血小板数目增加,有效促进血小板的恢复。我们收集了我科41例化疗后出现不同程度血小板减少的NSCLC患者给予rhTPO治疗,以评价rhTPO治疗不同程度血小板减少患者的临床疗效和安全性。资料与方法：收集我院肿瘤科自2007-01至2009-12共41例经病理学确诊为非小细胞肺癌（NSCLC）患者的病例资料,其中男25例,女16例,年龄38-75岁,平均年龄61岁。所有患者PS评分均≤2分,按国际抗癌联盟（UICC） TNM分期标准,Ⅰ期2例（4.9%）,Ⅱ期5例（12.2%）,Ⅲ期14例（34.1%）,Ⅳ期20例（48.8%）。入选患者肝肾功能均为正常；无严重的心肺功能障碍,无伴有急性重症感染和活动性出血病史。初治患者10例,既往有化疗史者31例。化疗方案均为含铂的两药联合方案。41例NSCLC患者在化疗之后均出现不同程度的血小板减少症,根据其血小板下降程度分为轻度、中度、重度组,均给予rhTPO治疗,同时监测血常规、肝肾功能与凝血功能。结果：41例NSCLC患者血小板轻度、中度、重度抑制者分别有20、12和9例,rhTPO持续用药时间分别为（5.1±2.5）、（5.8+3.0）和（6.1±2.9）d,3组间差异无统计学意义（P=0.695）。血小板开始恢复时间与血小板减少持续时间,轻度组明显低于中度组和重度组（均P<O.01）；rhTPO治疗后,3组患者血小板恢复最高值与血小板提高最大值差异无统计学意义（均P>0.05）；3组血小板的输注情况相比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,随着血小板减少程度加重,外源性血小板的输注比例增加。结论：rhTPO可用于治疗NSCLC患者化疗后出现的Ⅲ、Ⅳ度血小板减少,能较快地促进血小板恢复,且不良反应轻微。
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标签：重组人血小板生成素论文; 血小板减少论文; 非小细胞肺癌论文;