论文摘要
酸碱平衡紊乱中肺调节能力的量化实验目的临床医学中酸碱平衡紊乱的发生率颇高。很多疾病可并发酸碱平衡紊乱，而一旦发生酸碱平衡紊乱则往往加重疾病的发生发展，直接影响疾病的预后。正确判断体内的酸碱平衡紊乱情况是及时纠正酸碱平衡紊乱、防止疾病恶化的前题。因此，当临床上发生酸碱平衡紊乱时，如何具体分析引起酸碱平衡紊乱发生的原因，判断酸碱平衡紊乱的程度，乃至用客观而灵敏的指标去评价或定量所发生的酸碱平衡紊乱情况，无疑对及时纠正酸碱平衡紊乱，改善疾病的发生发展和预后等都是至关重要的。但是这些问题至今尚未完全解决。目前，国外有些学者已开始运用数学原理，对体内所发生的酸碱平衡紊乱情况建立各种数学模型，以及对影响酸碱平衡紊乱的各种变量进行定量分析。这种将应用数学与医学课题结合的研究模式已成为酸碱平衡紊乱研究领域中的趋势。酸碱平衡紊乱中，肺的缓冲作用建立数学模型，并对肺的缓冲情况进行了量化处理，这对临床正确判断酸碱平衡紊乱时，肺的代偿调节机制、代偿强度，及时纠正酸碱平衡紊乱，防止疾病恶化等方面具有重要的意义。在酸碱平衡紊乱中，肺主要在代谢性酸碱平衡紊乱中发挥代偿调节作用。通过动物实验，测得血中HCO3-。变化之相对应的PaCO2变化范围，证明在代谢性酸中毒和代谢性碱中毒时，肺参与代偿调节的顺应性变化范围和变化幅度，为数学模型提供科学依据。方法用家兔制作代谢性酸中毒与代谢性碱中毒的动物模型，并进行动脉血气分析，根据其结果，代入数学公式计算进行验证。结果代谢性酸中毒时，HCO3-值越来越小，△PaCO2／△HCO3-的变化率也越来越小；代谢性碱中毒时，随着血浆中HCO3-值越来越大，△PaCO2／△HCO3-的变化率越来越小。这一结果符合数学模型。结论本文以△PaCO2／△HCO3-为衡量代谢性酸碱平衡时肺参与调节的能力，在此基础上应用动物实验进一步证明：应用△PaCO2／△HCO3-这一指标可以客观反映肺参与代偿调节的强度。