论文摘要
[目的]:总结经口置入钉砧头系统（OrVil）在胸腹腔镜食管癌根治术消化道重建中的应用体会。[方法]:2010年12月一2012年2月，我科利用OrVil技术行胸腹腔镜食管癌根治手术18例。患者男性15例，女性3例，平均年龄57岁（35—68岁）。胸中段食管癌6例、胸下段食管癌12例。肿瘤平均长度3.7cm（1.0—5.0cm）。手术过程可分为三大步骤：第一步采用腹腔镜游离胃和腹段食管并清扫腹腔淋巴结；第二步采用胸腔镜游离胸段食管，切除病变食管并清扫胸腔淋巴结；最后术中经口输送钉砧(OrVilTM；Covidien，Mansfield，MA，USA)到食管残端，以环行吻合器（EEAXL25Covidien，Mansfield，MA，USA）行右胸内胃食管吻合术。[结果]:18例均在腔镜下完成吻合，手术过程顺利，无死亡，无中转开胸。平均手术时间295min（215—360min），平均出血量148ml（80—200m1），术后7—15天内进食流质饮食，平均住院时间17d（10—38d），无吻合口瘘及吻合口狭窄，其中1例患者因术后右胸腔出血行二次手术探查止血。[结论]:OrVil技术在腔镜下食管癌根治术消化道重建中安全可行。
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