青海省民和县人民医院内二科
摘要：目的：探讨优质护理在高血压脑出血患者微创手术中的应用效果。方法：依循随机平均分配原则将50例患者分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组给予常规护理，观察组实施优质护理措施，比较两组医护效果。结果：观察组总有效率为100.0%，对照组为84.0%，两者差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理应用于高血压脑出血患者微创手术术后护理临床，可保证手术治疗效果，具推广意义。
关键词：优质护理；高血压脑出血；微创手术
高血压脑出血为神经科临床较为常见的一种心脑血管疾病，致残率及致死率较高，严重威胁人们的生命健康安全。且该病症起病快，进展迅速，患者需及时接受有效诊疗，以改善临床症状。目前医学临床针对高血压脑出血，多采用开颅手术治疗法，而该种术式中，微创手术随着近些年医学临床研究的深入而得以广泛应用，效果卓然[1]。但是，高效的手术方式也需配合优质的护理干预，方可最大限度的保障手术疗效。基于此，回顾性分析我院于2012年3月至2014年3月收治的50例高血压脑出血患者的临床护理资料，以探讨优质护理在高血压脑出血患者微创手术中的应用效果现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月至2014年3月我院收治的50例高血压脑出血患者为研究对象，所有患者均于我院接受微创治疗。其中，男性29例，女性21例；年龄46至78岁，平均（56.8±3.9）岁；脑出血量29至75毫升，平均（45.7±6.9）毫升。依循随机平均分配原则分为对照组和观察组，每组25例，两组患者于性别构成、年龄等一般资料方面，比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理。主要措施包含：①体征监测。观察患者生命体征及临床症状，术后实时监测患者呼吸情况、体温及血压，若呼吸不畅，及时为患者清理口腔分泌物；若术后出现高热症状，则及时进行物理降温，对于发烧严重者，使用冰块或酒精予以降温；若监测患者血压过程中发现血压升高，则及时告知医师。②环境护理干预：保持病房环境清洁、安静、通风环境良好，为患者营建良好住院环境。③术后肺部感染的预防。定时为患者翻身，让患者保持舒适体位。同时，为便于口腔内分泌物排出，将患者头部偏向一侧，若患者咳嗽症状减弱，则进行吸痰处理。④术后褥疮的预防。定时为患者翻身并进行按摩，以改善患者机体区域血液循环状态，预防褥疮发生。
观察组于对照组护理基础上实施优质护理干预措施，主要内容包含：①术后褥疮的预防。使用温水为患者擦洗身体，以改善其机体血液循环。其它预防措施同对照组。②维持电解质平衡。术后禁食，依据患者恢复情况通过鼻饲法及时为患者补充营养，鼻饲期间，密切观察患者是否出现不适反应，如：呕吐，鼻饲之后，观察患者是否出现黑便等不良症状，若出现即刻停止鼻饲，并告知医师以便针对性治疗。③心理护理。患者意识清醒后，因对自身状态难以接受而极易出现悲观、恐惧、不安等消极情绪。护理人员耐心与患者交谈，了解其心理郁结后进行针对性心理疏导。同时，邀请手术成功且恢复情况良好患者前来分享自身经验，以增强患者自信心，纾解其不良情绪。④康复护理。术后帮助患者适当进行肢体运动，以增强其肌张力，恢复肢体活力。
1.3疗效判定
①治愈：临床症状及体征完全消失，身体机能恢复程度较佳；②有效：临床症状有所改善，体征大部分消失，身体机能有所恢复；③无效：未达上述标准[2]。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS19.0进行数据分析和处理，采用χ²检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
与对照组比较，观察组总有效率为100.0%，显著高于后者84.0%，两者比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
高血压性脑出血为神经科危重病症，且发病率较高，严重威胁人们的生命健康安全。目前医学临床关于高血压脑出血的发病机理尚未明确，保守治疗及手术治疗为现阶段治疗该病症的主要方法。但是保守治疗法消除颅内高压效果并不见，也难以保证短时间内消除血肿以恢复受阻神经功能，而开颅手术治疗可达到该种效果。故而，就现阶段而言，手术治疗仍为治疗脑出血最为有效的手段。
微创穿刺治疗手术为目前脑出血治疗临床应用范围较为广泛的一种术式，其操作便捷，创伤小，故而较之于传统开颅手术治疗法可更大限度地保护神经功能，且该种治疗法术后患者恢复较快，经济费用较低，更易于被患者所接受。但是手术本身便对患者机体造成了一定程度的创伤，存在一定的风险，易于术后引发并发症[3]。故而，加强术后护理工作对于确保手术治疗效果，帮助患者恢复健康均具有重要意义。
本次研究过程中，对照组给予常规护理，观察组实施优质护理措施。结果显示，观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。与一般研究结论[4]一致。由此可见，优质护理应用于高血压脑出血患者微创手术术后护理临床，的确具有保证手术治疗效果的作用。分析其原因，可能与下述几点存在关联性：其一，术后身体护理的加强可有效改善患者身体状况，预防并发症；其二，心理护理和健康指导则可有效提高患者的治疗依从性，提高患者于医护过程中的主动性，增强恢复效果。
参考文献：
[1]董秀花.早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的观察与护理[J].内蒙古医学杂志，2011，43（8）：991-992.
[2]闫丽，胡芳，梁铭倩等.高血压脑出血微创引流后临床护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1320-1321.
[3]亓剑凤.循证护理在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（18）：35-37.
[4]顾爱红.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（20）：21-23.