论文摘要
1 研究背景和目的 克隆病(Crohn’s Disease, CD)是一种胃肠道的慢性,反复发作性和非特异性的全肠壁炎。病变可侵犯肠道的任何一个部位,但以远端回肠、近端结肠和肛周较常见,也可同时发病于肠道的多个部位。临床上以腹痛,腹泻为主要症状,伴有腹部肿块,瘘管形成及全身表现和肠外表现。本病的确切发病机制仍不清楚,主要认为与环境、微生物、遗传和免疫有关,其中免疫因素备受关注。即假设为环境因素(特别是感染因素)作用于遗传易感者,促发免疫反应亢进。但尚不明确这种过度亢进的免疫反应是抗原持续刺激引发还是免疫调节异常所致。 祖国医学认为:饮食不节,感受外邪,情志不畅,久病体虚皆可导致脾胃运化失健,小肠分清别浊功能失司,大肠传导失常而致泄泻。其病位主要在脾,可因土虚木贼而成脾虚肝郁之症,或脾病及肾,或火不暖土均可出现脾肾两虚;若肝脾两伤,气滞血瘀,“不通则痛”则可形成“腹痛”;病久渐成“积聚”;若湿郁化热,热伤阴络,或脾气亏虚,不能统血则可导致“便血”。其病因病机不外外感、内伤之分。 中医药治疗克隆病疗效独特,但鲜有实验报道。本课题欲用我院经验方克隆清冲剂作为治疗药物,观察对克隆病大鼠的疗效及免疫学作用机制,为中医药治疗克隆病提供试验依据。2 研究方法 本课题用 TNBS/乙醇制造 CD 大鼠模型。随机分为正常组,模型组,柳氮磺胺吡啶组,克隆清组,分别给予蒸馏水,蒸馏水,柳氮磺胺吡啶,克隆清冲剂灌胃,每日一次,共两周。并用较为成熟的现代医学指标从整体,局部,分子水平等不同层次探讨克隆清冲剂对试验性 CD 大鼠的治疗作用和可能的免疫作用机制。具体内容包括: ⑴ 分别于给药后 5 天,10 天,15 天三个时间段动态观察实验鼠的一般状态,以及大体病理和镜下病理变化。 ⑵ Th1/Th2 失衡的研究:血清 IFN-γ和 IL-4 测定。 ⑶ 前炎性细胞因子的研究:结肠 TNF-α和 IL-8 含量测定。 ⑷ 抑制损伤因素的研究:血清 NO(硝酸还原酶法)和结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性测定。 ⑸ 黏附分子的研究:结肠组织 ICAM-1 的测定。3 实验结果(1) 通过观察整体症状表现、病理形态学改变以及结肠组织 MPO 检测结果,显示模
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