覃文安周志潮何灿辉
(广西容县杨村镇卫生院外科537509)
【摘要】目的：探究急性胃出血患者采用手术治疗的方法和效果。方法：选取2009年10月-2013年11月收治的32例急性胃出血患者进行治疗，随机分组，实验组21例患者给予手术治疗，对照组11例患者选择药物治疗，对患者的治疗效果进行观察。结果：实验组患者治疗有效率为95.24%，对照组患者治疗有效率为63.64%，有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性胃出血患者采用手术治疗的方法能够快速止血，治愈率提高，值得推荐。
【关键词】急性胃出血手术治疗治疗效果
【中图分类号】R656.6+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0240-02
急性胃出血的主要原因为十二指肠和胃部溃疡造成的，患者的症状有黑便和大呕血，但出血量一般小于500毫升，便血后患者有心慌、双眼发黑、晕厥等情况，还有上腹不适、食欲不振的症状[1]。因为情况紧急，因此必须采取及时的治疗。若治疗上有所延误，会有生命危险。其中传统的治疗方法为药物治疗，但是起效时间以及治疗效果上并不显著，近年来的手术这种，使患者得到较好的效果[2]。选取2009年10月-2013年11月收治的32例急性胃出血患者进行治疗，给予不同方法，观察患者的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2009年10月-2013年11月收治的32例急性胃出血患者进行治疗，实验组患者21例，男性16例，女性5例，年龄范围：31-72岁，平均年龄为：(44.73±5.17)岁，病因：1例患者为肝硬化，3例患者为胃癌，8例患者为出血性的胃炎，9例患者为门静脉高压。对照组患者11例，男性7例，女性7例，年龄范围：32-74岁，平均年龄为：（45.37±5.28）岁，发病原因：1例患者为肝硬化，1例患者为胃癌，5例患者为出血性的胃炎，4例患者为门静脉高压。没有基本资料上的显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1实验组采用手术治疗的方法，因为其大量的出血，造成休克以及血容量较低，因此首先要给予相应的输血、输液，收缩压不能低于10.695KPa，对患者的生命指标进行观察，使收缩压得到良好范围的保持，使乏力、休克以及晕厥的情况有所缓解。在胃腔中插入胃镜，清楚看到出血的部位，并对胃腔进行仔细观察，这对每位患者创伤以及出血情况选择合适的手术方法，其中有患者为全胃切除，有患者为部分胃的切除，十二指肠的求不切除和单纯的结扎手术。在治疗中要给予尿常规、血常规以及消化液的检测。
1.2.2对照组该组采用药物的使用，包括奥美拉唑、凝血酶，其中首次服用奥美拉唑时，剂量为每天80mg，随着病情的好转，改为每天40mg，凝血酶选择静脉滴注的方法，最初剂量为每天2000U，在病情好转后为每天500U，治疗一周后，对患者的身体情况进行检查。
1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
1.4治疗标准治疗显效：患者恶心、呕吐的症状完全消失，黑便和吐血也得到有效控制，进行大便隐血的实验中，结果为阴性，而且通过X线和内窥镜的检查各指标均正常；治疗有效：患者的黑便和呕血量明显好转，各种身体不适症状都得到缓解，隐血试验中的结果为潜在阳性；治疗无效：患者的身体症状以及出血情况均为得到有效治疗。
2.结果
实验组患者手术治疗后，治疗显效16例，治疗有效4例，治疗无效1例，治疗有效率为95.24%；对照组患者药物治疗后，治疗显效2例，治疗有效5例，治疗无效4例，治疗有效率为63.64%；有显著疗效差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性胃出血这种疾病较为常见，他与不良的饮食习惯也有较大的联系，如，过度饮酒、暴饮暴食、过度劳累、饮食不规律。目前患者人数不断上涨[3]。实验组采用手术治疗的方法，采用胃镜的方法，对出血部位和程度进行密切观察，针对具体情况选择病变部位的切除，或者结扎治疗，这种方法能够使病变部位得到彻底治疗，快速止血，效果显著，实验组的有效率为95.24%。对照组给予药物治疗，虽能够有效抑制出血，但是治疗时间较长，由于长时间的服药，还有较多的不良反应，有效率为63.64%，疗效差异较为显著（P＜0.05）。
利于病情恢复，使患者的治愈率和生活质量都得到提高，值得推荐。
参考文献
[1]刘盛武,金鹏飞,陆晓娟,付蕾婷,李京雨.急诊治疗急性胃出血的临床效果分析[J].吉林医学.2013,16(13):128-129.
[2]翟金林,李丽娜,田笑然,盛剑秋.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志.2012,25(18):136-137.
[3]李恕军,王继恒,范如英,杨欣艳,赵晓军.急诊内镜联合选择性动脉造影诊治上消化道大出血:7例临床分析[J].胃肠病学.2012,19(11):166-167.