论文摘要
目的研究冠状动脉造影（CAG）和冠心病介入治疗（PCI）术后使用Angio-Seal血管闭合器的成本效果和成本效益。方法回顾性分析CAG/PCI患者术后采用徒手压迫237例（徒手压迫组）和Angio-Seal血管闭合器97例（闭合器组）两种方法止血的情况,进行成本效果和成本效益分析:以直接医疗收费代替直接成本,以CAG/PCI术后至出院天数的住院床位费和患者及陪护家属的误工费代替间接成本。以术后穿刺部位血管并发症（包括出血、股动脉血肿、假性动脉瘤、血栓形成和栓塞事件）的发病率为效果指标进行评价。以经济负担为直接效益进行评价,以减少状态—特质焦虑问卷（STAI）评分和缩短患者术后下床活动时间为间接效益进行评价。结果徒手压迫组成本效果分析显著优于闭合器组（P<0.05）。通过直接效益计算得出徒手压迫组平均成本费用比闭合器组减少3815.94元,平均经济负担比闭合器组增加了98.29元。STAI问卷（状态焦虑）闭合器组低于徒手压迫组（P<0.05）,下床活动时间闭合器组早于徒手压迫组（P<0.05）。结论CAG/PCI术后使用Angio-Seal血管闭合器属于高成本投入低收益产出策略,临床上应以患者自愿为原则使用。
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