论文摘要
心房颤动是临床最常见的持续性心律失常,其发病率随年龄增长而显著增长,每生存10年其发病率就升高接近2倍,50岁年龄组发病率约为0.9%,在80岁以上人群中发病率高达10%。心房颤动能引起心脏电生理功能的改变,这些改变又有助于房颤的发生与维持,这一过程称为心脏电生理重构,简称电重构。电重构主要表现为心房有效不应期缩短、不应期频率适应性下降、不应期离散度加大等。目前对于电重构的发生机制尚未彻底了解,较为公认的机制是:心房肌细胞内钙超载是心房电重构的启动因素,房颤电重构中AERP、APD的缩短和频率适应不良是由于编码L型钙通道、钠通道、钾通道(Ito、IKSUS、IKATP等)的基因表达改变,从而导致离子通道电流改变的结果。 自主神经系统在房颤的发生与维持中起重要的作用,但它在房颤电重构中所起的作用尚不清楚,关于房颤对窦房结功能的影响研究较少。本研究在经肺静脉快速起搏犬模型上,通过分别或同时阻断自主神经系统,观察自主神经阻断对快速起搏引起的心房有效不应期、不应期频率适应性、窦房结功能的影响,探讨自主神经系统在心房颤动电重构中所起
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