等速运动训练在肘关节内骨折术后早期康复中的应用

论文摘要

目的：探讨肘关节内骨折术后病人应用等速运动装置进行早期系统康复治疗,改善肘关节功能的疗效。比较等速治疗方案与传统康复治疗方案对肘关节内骨折术后病人肘关节功能恢复的疗效,探讨切实可行的等速康复治疗方案。方法：自2009年1月—2010年10月,选取30例肘关节内骨折病人为研究对象,均行切开复位内固定术治疗；随机选取15例于术后应用等速运动装置进行系统康复治疗,术后4-5天,开始在无痛范围内行患肘等速持续被动运动,每天30分钟；术后7-10天时,每天加做10-20分钟等速肌力训练；术后12-14天,上午行30分钟等速持续被动运动改善关节活动度,下午行30分钟等速肌力训练,每周4天,2周1个疗程,共训练3个疗程。随机选取15例为对照组,术后在医师指导下行功能康复锻炼,术后4-5天,在无痛范围内用手法行患肘被动活动,每天30分钟；术后7-10天,加做10-20分钟渐进性阻力训练,术后12-14天,上午行30分钟肘关节松动术,下午行30分钟渐进性阻力训练,每周4天,2周1疗程,共训练3个疗程,最终13例获得6月随访。于康复前、术后4周、术后8周、术后6个月时,分别测量患肘关节屈、伸、旋前旋后活动度,用Mayo肘关节功能评分表进行肘关节功能评估。对所得数据进行统计学分析。结果：等速组15例病人获得6个月随访,对照组13例获得6个月随访；等速组与对照组肘关节屈、伸、旋前及旋后活动度均明显改善（P<0.05）,Mayo肘关节功能评分明显增加（P<0.05）；术后4周、8周,等速组肘关节活动度及Mayo评分明显优于对照组（P<0.05）；术后6月,两组康复治疗有效率均为100%；等速康复治疗组病人均未出现内固定物松动、骨折不愈合、废用性骨质疏松的征象。结论：①肘关节内骨折术后患者应用等速运动装置进行早期康复治疗,可明显改善肘关节功能,加快康复进程；②等速测试在康复训练过程中可以提供客观、准确数据以供制定更合理、个性化的康复训练模式；等速训练具有很好的安全性,对肢体功能恢复更有效。③在医师指导下的康复训练也是一种有效改善肘关节功能的方式,虽然在早期提高肌力及活动度方面较等速训练缓慢,但仍不失为一种可以普遍推广的康复方式。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 附录
• 致谢