哈尔滨市南岗区人民医院黑龙江哈尔滨150001
摘要：目的:观察奥拉西坦联合丁苯酞治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将我院50例高血压脑出血患者，随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组给予脑出血常规治疗,治疗组在对照组基础上给予奥拉西坦联合丁苯酞治疗。25d后比较治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态量表评分(MMSE)及生活质量评分(Barthel)。结果：治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗21d后,治疗组NIHSS评分较治疗前及对照组治疗后下降(P<0.05),而MMSE、Barthel评分明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。结论：奥拉西坦联合奥拉西坦能明显改善高血压脑出血患者神经功能缺损程度及认知功能。
关键词：奥拉西坦联合丁苯酞；老年高血压脑出血；临床疗效
Clinicalefficacyandsafetyanalysisoforacetamcombinedwithbutylphthalideinthetreatmentofsenilehypertensivecerebralhemorrhage
Abstract:objective:toobservetheclinicaleffectofolaxetamcombinedwithnimodipineinthetreatmentofhypertensiveintracerebralhemorrhage.Methods:50patientswithhypertensiveintracerebralhemorrhageinourhospitalwererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroupwith25casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatmentofcerebralhemorrhage,thetreatmentgroupwastreatedwitholaxetamcombinedwithnimodipineonthebasisofthecontrolgroup.25dayslater,thetherapeuticeffectandneurologicaldeficitscore(NIHSS),)beforeandaftertreatmentwerecompared.SimpleMentalStatescale(MMSE)andqualityofLifescore(Barthel).)Results:thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.0)..05)After21daysoftreatment,theNIHSSscoreinthetreatmentgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroupandbeforetreatment(P<0.05),buttheMMSE,Barthelscorewassignificantlyhigherthanthatbeforetreatmentandaftertreatmentinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:olaxetamcombinedwithnimodipinecansignificantlyimprovethedegreeofneurologicaldeficitandcognitivefunctioninpatientswithhypertensiveintracerebralhemorrhage.
Keywords:Oxiracetamcombinedwithbutyphthalide;elderlyhypertensiveintracerebralhemorrhage;Clinicalefficacy
高血压脑出血(HICH)是高血压常见的并发症之一，是一种临床常见的急危重症，发病急、病死率高，好发于老年人。[1]血压脑出血患者突然发病时的死亡风险很高，即使存活下来，大部分患者也会遗留神经功能障碍，严重影响HICH患者的生活质量。[2]本研究旨在应用奥拉西坦联合丁苯酞进行对患者治疗,以观察治疗HICH的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本医院2016年1月-2018年12月收治的均符合脑出血诊断标准的50例高血压脑出血患者进行本次研究，随机将患者分为2组:治疗组和对照组。治疗组25例，男12例，女13例;年龄70．5±2．岁;病程6个月-6年。对照组25例，男15例，女10例;年龄72．9±2.4岁;病程8个月～7年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者均予以对症治疗，包括降颅压、控制血压、纠正水盐电解质紊乱及酸碱失衡、清除氧自由基、营养脑神经、维持呼吸等。同时，对照组予以奥拉西坦(石药集团欧意药业有限公司)4g入100ml生理盐水中静脉滴注,1次/d，进行治疗。治疗组在对照组的基础上，口服丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299)2粒/次口服，3次/d，21d为1个疗程。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效
显效：神经功能缺损评分减少>90%,无病残,生活能力正常；有效：神经功能缺损评分减少18%~90%,轻度病残,生活能力基本正常；无效：神经功能缺损评分减少≤17%,重度病残,生活能力无提高。总有效率=基本痊愈率＋显著进步率＋进步率。
1.3.2NIHSS、MMSE、Barthel评分
采用NIHSS评分标准评定患者的神经功能缺损程度；采用MMSE评定者认知功能,评分内容包括定向力、记忆力、注意及计算力、回忆能力、语言能力；Barthel评定日常活动能力。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
治疗25d后，比较两组总有效率,可得治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2NIHSS、MMSE、Barthel评分
治疗25d后,治疗组NIHSS评分较治疗前及对照组治疗后下降(P<0.05),而MMSE、Barthel评分明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。见表2。
3.讨论
由上分析可知，奥拉西坦联合丁苯酞治疗，可进一步提高治疗高血压脑出血的临床疗效，可有效改善患者脑缺血状态，有助于改善患者的认知功能，提高患者的日常生活能力。[3]且用药安全可靠，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]卜晓刚,胡艳芹,高玲霞,王倩杰,聂丽梅,梁雪山.奥拉西坦、丁苯酞软胶囊联合血栓心脉宁片治疗血管性痴呆疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(22):2412-2414+2435.
[2]段贺春.丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者的效果分析[J].河南医学研究,2018,27(13):2380-2381.
[3]胡艳芹,卜晓刚,高玲霞,王倩杰,聂丽梅,梁雪山.奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血临床疗效及安全性分析[J].解放军医药杂志,2018,30(03):94-97.