赵旭明袁喜平
（吉林油田总医院吉林松原138000）
【摘要】目的：分析老年缺血性脑血管病患者利用丁苯酞联合神经节苷酯治疗对PAL及NDS评分的影响。方法：将2013年8月～2014年9月于我院进行治疗的90例老年缺血性脑血管病患者视作研究对象，将其分成观察与对照2个组，对照组给予丁苯酞治疗，观察组利用丁苯酞联合单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗，比较分析2组临床疗效。结果：观察组治疗有效率为97.78%，对照组有效率为77.78%；观察组治疗后PAL、DNS评分分别为（52.04±3.96）分、（5.9±2.3）分；对照组分别为（64.79±3.78）分、（8.2±2.5）分。结论：丁苯酞联合神经节苷酯用于老年缺血性脑血管病的治疗中，能够有效改善PAL及NDS评分，值得在临床上推广应用。
【关键词】丁苯酞；单唾液酸四己糖神经节苷酯；老年缺血性脑血管病；PAL；NDS
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0096-02
缺血性脑血管病主要指一条或者一条以上的大脑血液供应血管发生动脉阻碍，造成血流量无法充分对其范围内的脑组织给予供应，最终导致脑组织缺血坏死。糖尿病、高血压、炎症等都是导致血管病发生的原因，另外不断升高的血液粘稠度以及纤维蛋白原也会对该疾病的发生造成影响[1]。该病症在老年群体中的发病率较高，且发病比较突然，缺血发生的具体部位和范围影响着患者的临床表现。本研究主要分析老年缺血性脑血管病患者应用丁苯酞联合单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗后对其PAL及NDS评分的影响，以下为研究结果整理。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究将2013年8月～2014年9月在本院进行治疗的90例老年缺血性脑血管病患者作为研究目标。将所有患者分成观察组和对照组，每组患者45例，其中观察组男26例，女19例，年龄64～83岁，平均为（71.3±4.7）岁；对照组男25例，女20例，年龄65～84岁，平均为（72.4±4.9）岁。将2组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P＞0.05），没有统计学相关意义，可以用作比较。
1.2治疗方法
两组患者入院后均给予常规治疗，主要包括血压和血糖控制，阿司匹林肠溶片口服治疗等。对照组采用丁苯酞治疗，每日口服0.2g丁苯酞，每天服用三次。观察组在对照组基础上利用单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗，药品产地为齐鲁药业，将生理盐水250ml与神经节苷酯100mg融合后对患者进行静脉滴注，每天治疗1次，一个疗程为10天。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后PAL以及DNS评分情况。将疗效分为显效、好转、无效。显效：症状、体征基本消除，患者生活能够自理，能够自行走动。好转：症状、体征明显缓解，患肢肢体能力有明显恢复。无效：症状、体征没有变化甚至更加恶化，肢体功能完全没有好转迹象[2]。有效率=（显效+好转）/总例数*100%。
1.4统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过χ2完成。用（x-±s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。以P＜0.05代表差异具有统计学相关意义。
2.结果
2.1疗效比较
比较两组患者治疗效果，观察组显效患者比对照组多5例，观察组好转患者比对照组多4例，观察组无效患者比对照组少9例。比较两组治疗总有效率，观察组为97.78%，比对照组高20%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据比较如下表所示。
表1两组患者治疗后疗效比较[n(%)]
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2.2治疗前后PAL、NDS评分比较
观察组治疗前PAL评分结果为（68.2±4.99）分，对照组为（68.4±4.97）分，观察组治疗后PAL评分结果为（52.04±3.96）分，对照组为（64.79±3.78）分；观察组治疗前NDS评分结果为（10.4±4.7）分，对照组为（10.6±4.9）分，观察组治疗后NDS评分结果为（5.9±2.3）分，对照组为（8.2±2.5）分。从统计数据可以看出，治疗前两组差异不大，经过治疗，观察组PAL以及NDS均明显优于对照组，治疗后数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
当前有大量研究结果证实，丁苯酞是最新研制出的一种抗大脑缺血药，可以对患者微血管痉挛起到缓解作用，对患者的线粒体起到保护作用，对机体内血小板凝聚起到抑制作用，最终有效抵抗脑缺血。丁苯酞能够使机体内自由基得到有效清除，以使抗氧化酶的活性得到提高。单唾液酸四己糖神经节苷酯是临床上用于治疗外伤性或者血管性中枢神经系统损伤的一类常用药物，具体用量需要根据患者具体情况进行确定。
本研究对两组老年缺血性脑血管病患者分别利用丁苯酞、丁苯酞联合单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗，比较治疗结果，观察组治疗有效率为97.78%，明显高于对照组有效率77.78%；观察组治疗后PAL、DNS评分分别为（52.04±3.96）分、（5.9±2.3）分；均优于对照组（64.79±3.78）分、（8.2±2.5）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，丁苯酞联合单唾液酸四己糖神经节苷酯用于老年缺血性脑血管病患者的治疗中，能够有效改善患者PAL及NDS评分，疗效显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]相波，丁晓洁，王超等.脂联素基因单核苷酸多态rs266729、rs2241766、rs822396与老年缺血性脑血管病亚型相关性研究[J].中国卒中杂志，2014，(7):571-577.
[2]吴承龙，张桂运，陈左权等.老年缺血性脑血管病患者脑血管造影结果分析[J].中华老年医学杂志，2013，25(7):514-515.