论文摘要
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,临床上以肺血栓栓塞症为最常见类型。由于本病的发病率较高,且病情凶险,但临床漏诊及误诊率又较高,因此,肺栓塞的早期正确诊断对患者的治疗和预后显得极为重要。目前诊断肺栓塞的方法主要是影像学检查,其中,X线、超声、CT及MRI平扫敏感性或特异性较低,很难明确诊断,CTA、MRA及DSA的敏感性及特异性较高,但不能提供肺的功能信息,核素扫描虽能够提供功能信息,但其诊断特异性较低且不能提供解剖信息。近年来出现的双源CT双能量扫描技术,能够一次扫描同时提供全肺的解剖和功能双重信息,本研究对40例临床怀疑肺栓塞的患者行双源CT双能量肺灌注成像扫描,结果显示此检查方法诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,诊断效能与CT肺动脉造影有较好的一致性,且有很好的可重复性,更能通过灌注减低的范围和程度更准确的评价病情的严重程度;而且可以将解剖信息和功能信息整合于一体,两者相互补充、相互验证,提高诊断的准确性和全面性,可作为一种“一站式”的检查手段用于肺栓塞的诊断、病情评价和疗效监测,具有很强的临床可行性和实用性。
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