姚黎明
（湖北省利川市民族妇幼保健院；湖北利川445400）
【摘要】目的：分析中医治疗60例慢性盆腔炎的临床效果。方法：选取本院2017年9月~2018年9月收治的60例慢性盆腔炎患者作为样本，采用抽签法随机分组，对照组给予抗生素盐酸左氧氟沙星+甲硝唑治疗，观察组联合采用中医辨证方法治疗，观察两组治疗后的症状积分、预后情况。结果：观察组治疗后疼痛（0.15±0.02）分、月经异常（0.24±0.03）分、疲倦（0.31±0.01）分、包块大小（0.15±0.10）cm、有效率96.67%、复发率3.33%、生活质量（92.85±1.05）分。对照组治疗后疼痛（2.00±0.18）分、月经异常（2.14±0.20）分、疲倦（1.43±0.30）分、包块大小（2.40±0.17）cm、有效率73.33%、复发率33.33%、生活质量（75.66±1.20）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：采用中医辨证疗法治疗慢性盆腔炎，可有效减轻疼痛、疲倦等症状，促使包块缩小，提高治疗有效率，预防复发，改善患者的生活质量。
【关键词】慢性盆腔炎；辩证治疗；生活质量；中医证候积分；包块
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）03-0256-01
慢性盆腔炎为女性常见病，多由免疫力下降、衣原体感染、流产等因素所导致。发病后，患者通常可见慢性盆腔疼痛、白带增多、月经紊乱等症状，严重可致不孕。常规给予抗生素治疗，复发率较高。有研究指出，采用中医辨证治疗方法给予治疗，效果较好。本文于本院2017年9月~2018年9月收治的慢性盆腔炎患者中，随机选取60例作为样本，观察了中医的治疗效果：
1资料与方法
1.1一般资料
采用抽签法随机分组，观察组年龄（48.95±8.10）岁，病程（3.74±2.10）年。对照组年龄（9.70±8.24）岁，病程（3.97±2.14）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予抗生素盐酸左氧氟沙星（0.1g）+甲硝唑（0.5g）+生理盐水静脉滴注，2次/d，连续给药7d。
观察组在给予抗生素的同时，联合采用中医辨证方法治疗：（1）肝郁气滞型：治疗原则应以疏肝解郁为主。可给予当归10g、白芍20g、郁金15g治疗。伴包块者，加王不留行、红花。（2）瘀血内阻型：治疗原则应以活血化瘀、通经疏络为主。可给予三棱10g、穿山甲10g、莪术40g、怀牛膝15g治疗。伴包块者，加王不留行、当归。（3）肾脾两虚型：治疗原则应以补肾健脾为主，可给予山茱萸10g、穿山甲10g、熟地黄15g、怀牛膝15g治疗。伴血瘀者，加路路通。（4）湿热蕴结型：治疗原则应以行气止痛为主，可给予蒲公英15g、黄柏12g、车前子12g、猪苓15g治疗。伴疼痛者，加延胡索。
1.3观察指标
察两组治疗前后的症状积分（包括疼痛、月经异常、疲倦、包块大小4项指标）、预后情况（包括治疗有效率、复发率、生活质量3项指标）。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1症状积分对比
观察组治疗后疼痛（0.15±0.02）分、月经异常（0.24±0.03）分、疲倦（0.31±0.01）分、包块大小（0.15±0.10）cm，与对照组差异显著（P＜0.05）：
3讨论
慢性盆腔炎为威胁女性健康的主要疾病，常规采用盐酸左氧氟沙星+甲硝唑治疗，可有效减轻炎性反应，促进病情康复[1]。本次研究结果表明，单独给予抗生素治疗，难以取得良好的效果，且患者预后有待改善。慢性盆腔炎反复发作，可导致盆腔组织增厚，导致包块产生。受其影响，治疗的过程中，药物渗透性将有所降低，疾病治疗难度将明显加大。
祖国医学认为，慢性盆腔炎属“带下病”、“月经不调”的范畴。根据病因的不同，可将其分为“肝郁气滞型”、“瘀血内阻型”、“肾脾两虚型”、“湿热蕴结型”等多种类型[2]。辨证分型不同，疾病的治疗方法同样不同。肝郁气滞型患者的治疗药物，以当归、白芍、郁金等为主。上述药物中，当归可活血化瘀，白芍可养血柔肝，郁金可活血凉血。上述组分共同进入人体后，可有效疏肝解郁，调节月经，减轻疼痛，提高慢性盆腔炎患者的疾病治疗有效率。瘀血内阻型患者，治疗药物以三棱、穿山甲、莪术、怀牛膝等为主。各类组分中，三棱可破血行气，消积止痛，穿山甲、莪术、怀牛膝等，则具有逐淤除痹、消炎利尿之功效。各类组分功效的共同发挥，可起到活血化瘀、通经疏络的作用，使慢性盆腔炎患者的病情得到缓解。肾脾两虚型患者，治疗药物以山茱萸、穿山甲、熟地黄等为主。山茱萸可补肝肾，穿山甲、熟地黄可健脾，有助于提高疾病治疗有效率。湿热蕴结型患者，用药包括蒲公英、黄柏、车前子等。蒲公英可清热解毒，利尿散结，黄柏可滋阴降火，车前子可渗湿止泻、清热化痰。采用上述药物治疗疾病，对患者病情的康复具有积极意义。本文研究发现，给予中医辨证治疗后，慢性盆腔炎患者疼痛（0.15±0.02）分、月经异常（0.24±0.03）分、疲倦（0.31±0.01）分、包块大小（0.15±0.10）cm，与单独给予抗生素治疗相比，患者症状积分更低，包块缩小幅度更大，优势显著（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者治疗有效率96.67%、复发率3.33%、生活质量（92.85±1.05）分，与单独给予抗生素治疗相比，有效率更高，复发率更低，生活质量显著提升（P＜0.05）。
综上所述，采用中医辨证疗法治疗慢性盆腔炎，可有效减轻疼痛、疲倦等症状，促使包块缩小，提高治疗有效率，预防复发，改善患者的生活质量。
参考文献
[1]聂雯雯.多途径给药中医综合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].中国民康医学,2018,30(23):61-62
[2]弭艳红,唐卫红.脐针配合重灸八髎穴治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效观察[J].广西中医药,2018,41(5):43-45