高小玲（湖北省黄州区人民医院儿科438000）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0278-01
【摘要】目的观察痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效。方法随机将符合标准的病例分为两组，治疗组120例为痰热清注射液加病毒唑治疗，对照组109例为单用病毒唑治疗，其他支持对症治疗方法相同。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组，（P<0.05）有统计学意义。结论痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效好，且未发现明显不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】痰热清注射液手足口病治疗
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以科萨奇A组16型（coxA16）肠道病毒71型（EV71）多见，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高。主要症状是手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要是重症脑干脑炎和神经源性肺水肿[1]。2009年我省手足口病暴发流行，我们通过实验证实，痰热清注射液治疗手足口病有较好的疗效，且应用安全，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我们将2009年4月—2010年8月我院收治的手足口病患儿229例随机分为两组，治疗组120例，对照组109例，两组患儿均符合手足口病诊疗标准，并排除有严重并发症[1]。两组患儿在年龄、性别、疾病程度上均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗组给予痰热清注射液0.3-0.5ml/(㎏·d),静脉滴注，1次/日，和病毒唑10mg/(㎏·d)，静脉滴注，1次/日治疗，对照组给予单用病毒唑治疗；其余局部护理、补充免疫球蛋白、补液等支持对症治疗相同。观察两组治疗期间疗效以及不良反应。
1.3疗效判定标准
显效：治疗48小时内体温正常，皮疹及其他症状明显好转，无其它并发症发生；有效：治疗72小时内体温正常，皮疹及其他症状好转，无其它并发症发生；无效：治疗72小时体温未降到正常，皮疹及其他症状无缓解或加重，出现严重并发症。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件处理数据，t检验。
2结果
2.1两组疗效比较，治疗组显效率70.0%，总有效率95.8%，明显高于对照组53.2%、80.7%，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表1。
表1两组疗效比较[例（%）]
组别n显效有效无效总有效率(%)
痰热清组12084（70.0）31（25.8）5（4.2）115（95.8）
对照组10958（53.2）30（27.5）21（19.3）88（80.7）
（P<0.05）
2.2不良反应
痰热清在治疗过程中未发现不良反应。
3讨论
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过人群密切接触传播，可暴发流行，也可散发，主要表现手、足、口腔皮疹，极易累及体内各脏器和器官，发生重症病例，其病源是柯萨奇A组16型（coxA16）和肠道病毒71型（EV71）。一般轻症病例病程5-7天自愈，个别重症病例也有治疗效果不好导致死亡，因此积极有效地治疗显得尤为重要。
痰热清注射液是卫生部手足口病防治指南中推荐用药，它是属于国家新药中药二类，其由黄芪、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成，黄芪具有清热燥湿、泻火解毒之功效；熊胆粉有清热解毒、化痰解痉功效；山羊角有平肝熄风、清热解毒、镇痉功效；金银花有广泛抗菌作用，宣肺解表、清热解毒；连翘有解肌透表、清热逐风之功效。全方五位相互配伍用于临床：抗病毒、改善肺功能、减轻肝损伤、提高免疫力、抗菌、利胆、抗氧化、抗血栓、抗惊厥作用[2]。本文证实，使用痰热清注射液的治疗组其临床症状改善时间明显短于对照组，显性率、总有效率明显高于对照组，其差异有显著性（P<0.05）。应用痰热清注射液治疗期间未发现不良反应。综上所述，痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效好，且安全可靠，值得临床应用推广。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2008年版)[S].北京:2008.
[2]刘玉根,桂玉银.痰热清注射液的临床应用及不良反应[J].中国民族民间医药,2010.