论文摘要
目的：通过对寻常型银屑病患者外周血中T细胞亚群：CD3+.CD4+.CD8+. CD4+/CD8+水平的测定,并将其与中医证型进行相关性探讨,为中医药治疗寻常型银屑病及中医辨证寻找微观理论依据,使中医症候客观化,为中西医结合治疗该病提供客观证据,从而为临床不同证型寻常型银屑病选择中药及免疫调节药物提供一定参考,提高治疗显效率。方法：按照寻常型银屑病常见中医辨证分型共收入患者58例,根据寻常型银屑病的剔除标准及退出标准,剔除2例,退出2例,最终获得有效病例54例作为研究对象。第一次按中医辨证分型将54例患者分为3型：风热型32例、血虚型20例、血瘀型2例,并设立45例一般健康人为对照组,抽取受试者空腹血,采用流式细胞仪检测血清T细胞亚群：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值,并比较各组间T细胞亚群有无差异。第二次按银屑病不同分期将54例患者分为3型：进行期34例、静止期15例、退行期5例,同样设立45例一般健康人为对照组,比较各组间T细胞亚群有无差异。结果：按不同中医证型将寻常型银屑病分为风热组、血虚组,与健康人对照组相比较,其中CD8+水平,风热组高于血虚组及对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;CD4+/CD8+水平,风热组低于血虚组及对照组,P<0.05,差异有统计学意义。CD3+、CD4+水平各组间比较,P>0.05,差异无统计学意义。按不同分期将寻常型银屑病分为进行期、静止期,与健康人对照组相比较,其中CD8+水平,进行期高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义；进行期与静止期相比较、静止期与对照组相比较,P>0.05,差异无统计学意义。CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平各组间比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论：寻常型银屑病发病与T细胞异常相关,其中风热证型寻常型银屑病CD8+水平高于正常,CD4+/CD8+水平低于正常,均提示风热证型寻常型银屑病患者处于细胞免疫抑制状态,可为临床治疗选取免疫调节药物提供参考。