（四川省宜宾市第二人民医院四川宜宾644000）
【摘要】目的：研究治疗急性脑梗患者采取依达拉奉结合氯吡格雷的临床效果以及对凝血功能的影响。方法：选择我院2014年3月—2016年8月收治的120例急性脑梗患者，按照入院顺序分为两组，其中60例患者采取依达拉奉作为对照组，另60例患者采取依达拉奉结合氯吡格雷作为研究组，比较两组患者的临床效果。结果：经过比较两组患者的临床效果看出，治疗后研究组患者血小板水平比对照组高，但血小板分布宽度以及平均血小板体积水平均比对照组低（P＜0.05）；且两组患者经过治疗后神经功能缺损评分均有所改善，研究组在治疗后不同时间段评分均比对照组低，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗急性脑梗患者采取依达拉奉结合氯吡格雷效果显著，有效改善患者凝血功能，提高神经功能情况，具有推广及应用的价值。
【关键词】凝血功能；氯吡格雷；急性脑梗；依达拉奉
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）34-0111-02
急性脑梗是由患者脑部动脉供血出现异常，引起脑组织因为供血不足导致坏死。具有起病较急的特点，主要的临床症状表现为眩晕、头痛、半身不遂以及恶心呕吐等，严重者甚至昏迷，严重影响患者的正常生活以及工作[1]。临床上治疗急性脑梗的药物种类较多，如何选择疗效确切，且对患者影响较小的治疗方式成为医疗界关注的重点[2]。对此我院展开研究，分析给予患者采取氯吡格雷结合依达拉奉的应用价值，现作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月—2016年8月收治的120例急性脑梗患者，按照入院顺序分为两组。其中对照组男33例，女27例，年龄48～77岁，平均年龄（61.5±13.2）岁；研究组男32例，女28例，年龄47～78岁，平均年龄（62.3±13.5）岁。比较两组患者的一般资料无明显差别（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
控制所有患者的血压与血糖，并给予营养支持。对照组：采用吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司生产的依达拉奉（20m1：30mg，国药准字H20080592），加入0.9%氯化钠溶液中（250ml）进行滴注，30mg/次，2次/日。研究组：在对照组基础上采取SanofiWinthropIndustrie生产的氯吡格雷（75mg，国药准字J20080090），按照75mg/日的剂量进行口服。两组患者均连续治疗两周。
1.3观察指标
所有患者进行随访，治疗前后进行神经功能缺损评分，并记录患者相关指标水平情况，比较两组患者的临床效果。根据神经功能缺损评分标准判定[3]：0～15分属于轻型；16～30分属于中型；31～45分属于重型。我国相关指标水平标准判定：血小板正常值为（100～300）×109/L；血小板分布宽度正常值为10～18%；平均血小板体积正常值为7～13fL。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗结果
经过治疗后，研究组患者血小板水平比对照组高，血小板分布宽度以及平均血小板体积水平均比对照组低，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1比较两组患者治疗后相关指标水平
注：与治疗前进行对比，*P＜0.05。
3.讨论
急性脑梗属于神经科常见疾病，部分患者的临床症状无明显特征性，早期可能无法察觉。随着病情发展，患者可能并发其他严重性疾病，严重危害患者的身心健康。近几年，急性脑梗的发病率以及死亡率日趋增长，受到医疗界广泛关注[4]。临床上常给予患者进行药物治疗，控制患者病情，并稳定其脑部供血情况。
依达拉奉属于脑部保护剂，具有清除自由基的作用，防止脂质出现过氧化反应，防止病灶周边血量减少，抑制病情进一步恶化，并具有改善神经功能的效果，保护脑细胞免受伤害。虽然在临床上取得过一定的应用价值，但是治疗效果并不显著。有专家提出[5]，在依达拉奉的基础上结合氯吡格雷效果更好，改善单独用药的局限性。氯吡格雷属于ADP受体阻滞剂，通过与血小板受体结合，防止纤维蛋白原与糖蛋白结合，达到抑制血小板堆积的作用。两者联合应用，可明显提高患者的临床效果，缓解病情的同时保护神经功能。结合本文研究结果看出，治疗后研究组血小板水平比对照组高，血小板分布宽度以及平均血小板体积水平均比对照组低（P＜0.05）；治疗前两组患者神经功能缺损评分无明显差别（P＞0.05），治疗后不同时间段研究组评分均比对照组低（P＜0.05），说明研究组效果更好，有效改善患者相关指标水平以及神经功能缺损情况。
综上所述，治疗急性脑梗患者采取氯吡格雷结合依达拉奉效果显著，改善患者凝血功能，稳定病情，同时保护神经功能，具有推广及应用的价值。
【参考文献】
[1]赵孟德.氯吡格雷与依达拉奉联合治疗对急性脑梗患者凝血功能的影响观察[J].中国实用医药，2016，11(22):122-123.
[2]张建华，陈文斌.依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死近期临床疗效观察[J].中华内分泌外科杂志，2015，9(1):38-40，55.
[3]浦岩柏，陈欣宇，于洪等.依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6(5):251-252.
[4]袁惠清，林金松.依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者疗效及对凝血功能的影响[J].中国医药科学，2017，7(5):59-61.
[5]王喜梅，单艳华，王东等.依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果评价[J].中国实用医药，2015，10(24):144-145.