论文摘要
目的:观察氟比洛芬酯脂微球注射液对子宫全切术中机体应激反应的影响。方法:选择拟行腹式子宫全切术的子宫肌瘤或宫颈癌Ⅰ级患者40例,随机分为两组,凯纷组(F组)和对照组(C组)各20例。两组患者采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方案,F组于手术开始前10分钟静脉注射凯纷50mg(注射时间大于1min),C组不予凯纷。分别于麻醉前T0,切皮前T1,切开腹膜时刻T2和切除子宫时刻T3抽取外周动脉血两毫升立即离心取血浆零下20度保存,用放免法检测血浆皮质醇(COR)和白细胞介素-6(IL-6)含量,同时监测患者的血流动力学指标。结果:两组患者麻醉前的各项指标均衡可比,无统计学差异。切皮前,F、C两组血浆COR含量、血浆IL-6含量较麻醉前比较均无明显变化(p>0.05),组间比较均无统计学差异(p>0.05)。切开腹膜时刻,C组血浆COR含量较麻醉前升高(p<0.05),F组血浆COR含量与麻醉前比较差异无统计学意义(p>0.05),组间比较有统计学差异(p<0.05);F、C两组血浆IL-6含量较麻醉前均无明显改变(p>0.05),组间比较无统计学差异(p>0.05)。切除子宫时刻,F、C两组血浆COR含量较麻醉前均有显著升高(p<0.05),组间比较无统计学差异(p>0.05);C组血浆IL-6含量较麻醉前明显升高(p<0.05),F组与麻醉前比较无统计学差异(p>0.05),组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。F、C两组切皮前的心率、平均动脉压较麻醉前均有明显降低(p<0.05),切开腹膜时刻、切除子宫时刻的心率和平均动脉压较麻醉前均无显著性差异(p>0.05),各时刻组间比较差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:氟比洛芬酯脂微球注射液能抑制术中白细胞介素-6的升高,在一定程度上能够抑制腹式子宫全切术中机体的应激反应。
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