论文摘要
研究背景：经皮椎体成形术(PVP)是近年来发展起来一种新的脊柱微创手术，目前该技术已广泛应用于治疗椎体的多种良恶性病变及骨质疏松性骨折，取得了很好的临床疗效。创伤性胸腰椎骨折的治疗一直是脊柱外科的热门话题，对其治疗方法的选择至今还存在颇大的歧义。手术抑或非手术治疗均有良好疗效的文献报道。现代外科的发展趋势是手术的微创化，微创脊柱外科具有对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效佳、并发症少、费用低等优点。随着PVP技术的进步，理想灌注材料的出现，使闭合复位辅助下经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折成为可能。研究目标：对本院开展的创伤性胸腰椎椎体骨折患者行闭合复位辅助下椎体成形术治疗后进行短中期的随访，来回顾和评估其临床疗效。研究方法：48例创伤性胸腰椎椎体骨折患者，取俯卧位调节手术床使患者椎体骨折部位过伸，以达到满意的闭合复位后，经皮双侧椎弓根穿刺充填自固化磷酸钙人工骨(CPC)。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、压缩率、后凸畸形角度，并计算椎体高度恢复率和后凸畸形矫正率。术后随访12～20月，平均16月，记录分析视觉模拟评分(VAS)及伤椎形态变化。研究结果：48例患者伤椎处疼痛术后均获得快速显著缓解，VAS评分改变从6.8±2.9降至1.7±1.4，椎体前壁高度和中间高度明显恢复，后凸畸形得到矫正。术后无严重并发症发生，随访期间患者无明显疼痛出现，伤椎高度无明显丢失。研究结论：在严格掌握适应症，选择合适病例的前提下，采用闭合复位辅助下经皮椎体成形术能迅速缓解疼痛，有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形，短期疗效满意，是治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的一种有效方法。
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