江苏省徐州市贾汪区人民医院心内科护师221011
摘要：目的：探讨自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果。方法：选取2018年3月到2019年4月期间在本院收治的79例慢性心力衰竭病人，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组40例，应用常规护理模式，观察组39例，进行自我管理，观察两组患者治疗效果。结果：观察组进行自我管理，观察组患者护理优良率97.43%高于对照组82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果显著，可改善患者预后，值得进行临床推广。
关键词：自我管理；慢性心力衰竭；家庭随访
慢性心力衰竭也称是常见的临床综合性，属于心脏病的末期，发病率、复发率较高。近些年来，药物治疗手段十分不断进步，整体控制情况不慎理想，提高慢性心力衰竭患者的自我管理行为，可以提高病情管理效果。可以有效促进患者健康[1]。本文选取2018年3月到2019年4月期间在本院收治的79例慢性心力衰竭病人进行了分组研究工作，探讨自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月到2019年4月期间在本院收治的79例慢性心力衰竭病人，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组40例，女性19例，男性21例，年龄59~79岁，平均（69.41±6.82）岁；观察组患者39例，男性18例，女性21例，年龄57~76岁，平均（68.24±5.67）岁；两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
为对照组患者提供常规护理，病情稳定时，需要给予患者常规药物治疗和护理工作，有用药指导、健康教育等方式。观察组患者则采取自我管理方式进行，具体措施有（1）自我管理能力培养：为病人提供的自我护理记录表，具体内容有指导病人对血压的测量，并将血压脉搏，体重等，并对各项指标进行记录，告知患者病情变化情况，以及各身体指标和患者病情的关系，并进行记性加重时的简单处理。（2）营养指导：为病人进行的营养指导，使其保持低盐、低脂的饮食结果，减少摄入，补充新鲜蔬菜，以及水果等维生素，并学会记录出入量。（3）心理疏导：慢性心力衰竭病人出现抑郁、焦虑等障碍具有较大比例有抑郁、焦虑等障碍，会影响患者治疗效果，甚至会加重患者病情，因此需要对病人进行心理干预，使患者及早稳定情绪，积极配合治疗工作。（4）定期随访：对病人进行随访，并定期进行门诊随访、家庭随访等方式，从用药、运动、自我护理等各个方面给予随访的以及指导并记录存档。
1.3观察指标
采用自我管理水平量表对患者的自我管理，包含了药物管理、运动康复管理、自我护理、饮食管理以及心理管理等各个方面评价管理水平。总分100分，差：80分以下；良好：80~89分；优秀：90~100分。总优良率=（优秀+良好）/总例数×100%。
1.4统计方法
利用SPSS23.0统计学软件对所有数据进行处理，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(x±s)，如P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者护理优良率97.43%（38/39）高于对照组82.50%（33/40），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
自我管理主要强调了病人对自身健康状况能力，护理人员需要通过规范用药指导，运动健康管理，营养指导以及心理梳理等方式，通过强化健康教育是进行规范用药的基础，可以让患者的自我管理能力，实现对自身的有效管理。可使病人通过自我管理，提升病人的能够积极参与对自身的治疗[2]。需要为病人提供自我护理辩护，具体内容有指导病人对血压、脉搏、体重等指标进行测量，并告知病人病情变化和各项身体指标的关系，使其能够做好相应的营养支持，并需要保持低盐、低脂的饮食结构，并坚持进行科学的饮食搭配。还要为患者提供心理疏导，使患者的抑郁等心理情绪得以控制，及早稳定情绪，积极配合治疗工作。定期进行随访等方式，使患者的用药、运动、自我护理等各项指标进行记录存档，为患者提供科学的管理建议[3]。使病人的病情能够得到自身的关注，从而提升治疗效果，缓解慢性心力衰竭心理衰竭症状。本次研究中，选取2018年3月到2019年4月期间在本院收治的79例慢性心力衰竭病人，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组应用常规护理模式，观察组进行自我管理，观察组患者护理优良率97.43%高于对照组82.50%，差异有统计学意义（P<0.05），和敖梅[4]等人的研究成果相一致。
综上所述，自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果显著，可改善患者预后，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]张瑞俊.慢性心力衰竭患者中应用连续护理的方法及效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(11):78-78.
[2]张瑞俊.慢性心力衰竭患者中应用连续护理的方法及效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(11):78-78.
[3]王婷.自我管理支持策略对慢性心力衰竭病人的影响[J].全科护理,2017,15(30):3788-3790.
[4]敖梅,谢春燕,阮舒华.家庭自我管理监测表在慢性心力衰竭患者家庭康复中的应用效果[J].护理与康复,2017,16(3):23-26.