李昌莲（贵州省平塘县甘寨乡卫生院558300）
【摘要】探讨宫颈癌早期筛查的必要性。通过说明宫颈癌的高发病率、高死亡率、发展过程以及可以早期发现、早期治疗，论证了宫颈癌的早期筛查是很有必要的。
【关键词】宫颈癌筛查
【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）27-0315-01
宫颈癌是发病率很高的女性恶性肿瘤之一。原位癌高发年龄为30～35岁，浸湿癌的高发年龄为50-55岁。近年来有年轻化的趋势，其原因可能是部分年轻人生活作风不严谨，导致性传播性疾病增多。宫颈癌的主要病因是人类乳头瘤病毒感染，资料显示，90％以上的宫颈癌伴有HPV感染。它也同时是许多性传染病的根源。为开展宫颈癌早期筛查，通过早发现、早治疗降低宫颈癌发病的风险。我院2013年3月至5月在县妇幼保健院的指导和培训下对我乡5个村的已婚妇女进行宫颈细胞取样送检。总取样人数325例，其中可疑5例，5例均建议作阴道镜及活检，1例确诊为早期宫颈癌。
1、对象与方法
1.1对象我乡5个村的已婚妇女325例，年龄21～60岁。
1.2方法院内定点接诊与下乡进村流动检查相结合，使用一次性标本采集刷，将宫颈刷的中央刷毛部分轻轻地插入子宫颈管，使较短的刷毛能够完全接触到子宫颈口，按同一个方向转动宫颈刷3～5圈，切勿来回转动。取下刷头，将刷头放在固定液瓶内，拧紧瓶盖，送检。
2、结果
非典型鳞状细胞3例，鳞状上皮内低度病变1例，倾向于上皮内高度病变1例；共5例可疑病变的患者均建议阴道镜及活检。最终1例确诊为早期宫颈癌。已到上级医院接受手术治疗，恢复较好。
3、讨论
宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）特别是高危型病毒引起的，宫颈癌的发展是一个缓慢的过程，一般要通过宫颈癌前疾病到原位癌（0期），发展到浸润癌（Ⅰ～Ⅳ）期。从宫颈癌前疾病发展到浸润癌一般需要5～10年的时间，由此看来，癌前病变是宫颈癌防治的重要阶段。在这长达10年的时间里。期间的任何一次检查都可以把宫颈癌扼制在初期。鉴于宫颈癌的高发病率、高死亡率、发展过程以及可以早期发现、早期治疗，所以说宫颈癌的早期筛查是很有必要的。其中：1、首先要普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。2、重视高危因素及高危人群（对象为有3年以上性行为或21岁以上有性行为、多个性伴侣、性生活过早、HPV感染、卫生条件下差、性保健知识缺乏的妇女），有异常症状者应及时就医。3、积极治疗性传播疾病;早期发现及诊治癌前病变的患者，阻断宫颈癌的发生。
从医十九年，基层医院从未开展过类似的普查，通过此次免费普查，使农村妇女非常受益。但由于农村妇女的文化水平普遍较低，对此病的认识缺乏，谈癌色变，不愿主动检查。又由于宫颈的生理解剖位置较深，宫颈癌较隐蔽，当其发生癌变时，病人往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状，导致了癌组织的扩散。所以要想早期发现宫颈癌，就必须借助一切力量，包括乡、村、组的领导以及医疗卫生服务人员，大力宣传，积极主动，将此项工作长期坚持下去，做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗，使其提高农村妇女生存质量，降低其发病率及死亡率。
参考文献
[1].乐杰主编妇产科学第7版.