柴桂温胆定志方治疗精神抑郁症的临床疗效观察

论文摘要

抑郁症(Depression)是目前临床上常见的、难治性疾病,严重危害人们的身心健康。抑郁症有发病率高的特点,将来将成为全球第二大健康问题,调查显示有70%的人一生中至少有体验过一次抑郁心境,据WHO调查显示,大约有11%的人在他们一生中的某个时期曾经历过严重、需要治疗的抑郁症。其次为危害性大,美国1994年因抑郁症造成的经济损失高达430亿美元,其主要危害是导致社会功能受损和自杀。第三为此病易复发,约有50%的人会因各种原因反复发作。根据新加坡卫生部2004年所作的统计,全国有约20万人患上不同程度的抑郁症,且近年来有上升趋势,大部份患者只接受西医治疗。目前,西药治疗具有副作用大、价格昂贵、依从性差的特点,而中医药治疗抑郁症有一定优势,新加坡少有中医药对此病的有效的疗法,故寻求一个有效、少副作用的另类治疗方案为目前当务之急。本研究在研究文献的基础上,在导师及有关医家临床经验的基础上提出“心胆气虚型”抑郁症。并同时设立实验组和对照组,评定中药“柴桂温胆定志方”和逍遥散治疗抑郁症的疗效。进行症状观察及疗效观察时,配合使用精神科量表HAMD抑郁量表进行评定。通过本研究,寻求安全有效无副作用的中医药疗法。本课题研究分文献研究和临床研究两部分。1.文献研究部分目的:从中医和西医两个方面综述中医和西医在研究抑郁症方面所作的工作及取得的成果,尤其是中西医在治疗抑郁症方面的不同成就,从中发掘中医药治疗抑郁症的优势所在,为临床寻求安全有效的中医治疗抑郁症方法奠定基础。2.临床研究部分目的:探讨中药柴桂温胆定志方和逍遥散对轻中度型抑郁症患者的疗效,在轻、中度抑郁症患者中,采取随机、对照、的原则,对48例抑郁症患者进行中药柴桂温胆定志方和逍遥散的对照研究。临床治疗研究的疗效评定,使用中医证候记分表和HAMD抑郁量表进行评定,结果:(1)抑郁症疗效:总有效率试验组(柴桂温胆定志方组)为86.956%,对照组(逍遥散组)为60.869%。两组差异均无统计意义(P＞0.05)。(2)中医症状疗效:总有效率试验组为69.565%,对照组为26.086%。两组比较有统计意义(P＜0.05)。(3)疾病综合疗效:两组差异有统计意义(P＜0.05)。总有效率试验组为47.826%,对照组为21.739%。结论:柴桂温胆定志方治疗轻、中度型抑郁症基本与逍遥散等效;在躯体症状改善方面优于逍遥散;在过程疗效中显效较快,优于逍遥散。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 文献研究
• 综述一 古代中医学对抑郁症之研究概述
• 1 关于病名
• 2 抑郁症的中医病因病机
• 2.1 郁证
• 2.2 百合病
• 2.3 癫证
• 2.4 脏躁和梅核气
• 2.5 失眠与健忘
• 3 古代医家对抑郁症的辨证论治
• 3.1 郁证论治
• 3.2 脏躁和梅核气论治
• 3.3 百合病论治
• 4 分析与总结
• 5 参考文献
• 综述二 抑郁症的中西医研究进展
• 1 西医学对抑郁症的研究
• 1.1 发病机制研究
• 1.2 抑郁症的症状学研究
• 1.3 西医治疗学研究
• 2 中医对抑郁症的的研究
• 2.1 病因病机
• 2.2 抑郁症的中医辨证分型研究
• 2.3 抑郁症的中医治疗
• 3 抑郁症的预防
• 4 抑郁症的调护
• 5 总结
• 6 体会与展望
• 参考文献
• 第二部分 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 病例诊断标准
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 1.4 剔除病例标准
• 1.5 退出（脱落）标准
• 2 试验设计
• 2.1 总体设计
• 2.2 服药方法
• 2.3 用药依据
• 2.4 疗程
• 2.5 观察项目
• 2.6 疗效性检测
• 2.7 疗效判定标准
• 2.8 观察和检测时点
• 2.9 统计学方法
• 3 试验结果
• 3.1 两组病例分布
• 3.2 可比性分析
• 3.3 依从性分析
• 3.4 疗效分析
• 3.4.1 抑郁症总疗效
• 3.4.2 中医症状总疗效
• 3.4.3 疾病综合疗效
• 3.4.4 抑郁症治疗过程疗效
• 3.4.5 治疗过程中医症状记分
• 3.5 安全性分析
• 3.5.1 治疗后一般检查
• 3.5.2 治疗前后血常规变化情况
• 3.5.3 治疗前后肝肾功能变化情况
• 3.5.4 不良反应分析
• 4 试验结论
• 5 讨论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历
• 附件